上腹痛患者诊断与鉴别诊断PPT课件.ppt

上腹痛患者诊断与鉴别诊断;病例;病史资料;体格检查;实验室与器械检查;患者入院后诊治;患者经治疗后上腹痛无好转，伴频繁呕吐胃内容物，无腹泻、发热，查体同前。考虑患者来院前已进食，上腹部B超检查不适合，予腹盆CT检查显示：阑尾增粗改变，其内见致密影，周围脂肪间隙模糊，其余未见异常，影像学诊断：阑尾炎改变。;腹盆CT平扫;腹盆CT平扫;腹盆CT平扫;腹盆CT平扫;腹盆CT平扫;腹盆CT平扫;腹盆CT平扫;腹盆CT平扫;由此临床考虑患者为早期阑尾炎，予加强抗生素头孢他啶抗炎治疗后，患者症状逐渐缓解至消失，临床治愈。;讨论;该患者以急性上腹痛起病，查体有上腹压痛，无反跳痛，血液常规检查提示有细菌性炎症，按常规解痉、抗炎及对症治疗无效后，患者的诊断思路应从最常见的胃和胆道系统感染扩展至其他疾病可能。此例患者能于早期诊断明确后加强抗炎治疗，取得很好的疗效，避免于较长时间后特征性转移性右下腹痛及腹膜炎体征出现再确诊，从而减少手术的几率。;由此病例延伸讨论急性上腹痛患者常见疾病的诊断与鉴别诊断。;急性上腹痛常见疾病按部位分类;腹部器官疾病;胸部器官疾病;全身性疾病;鉴别诊断要点;腹部器官疾病;胸部器官疾病;全身性疾病;谢谢您的观看！