神经系统查体73691PPT课件.ppt

神 经 系 统 查 体;授课目的;神经系统查体和全身查体的关系;需要的器具;神经查体的内容 ;一. 高级智能活动 ;时间、地点、人物定向力 ： 注意力: 正数6位数 倒数4位数 (538792) 计算力：100-7=?、93-7=?、86-7=? … 近记忆: 首先告诉患者3个东西，3-5分钟后让他回忆 （如天空、旗杆、绵羊） 远记忆: 询问他个人重大生活事件的发生时间 (如结婚时间、大儿子出生日期) ;二.颅神经 ;I – 嗅神经;II – 视神经 视力 视野 眼底检查;Ⅲ, Ⅳ, Ⅵ. 动眼\滑车\外展神经;V – 三叉神经;VII – 面神经 ;周围性与中枢性面瘫的鉴别;;VIII – 前庭蜗神经 听力检查 Weber 试验 Rinne 试验;IX – 舌咽神经 X – 迷走神经 交流 （注意声音有无嘶哑、鼻音，询问有无饮水呛咳、吞咽困难） 运动 （让患者发“啊”的音，软颚动度如何？ ） 咽反射;XI – 副神经 抵抗阻力耸肩 抵抗阻力转头 ;XII – 舌下神经 让患者伸出舌头，观察是否有偏斜 是否舌肌萎缩及震颤;三. 运动系统检查;四. 感觉系统检查;1. 浅感觉 痛觉 温度觉 粗触觉 ;2. 深感觉 运动觉 位置觉