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慢性肾衰高血压 慢性肾衰高血压 PAGE PAGE 1 / 4 警惕！慢性肾脏病合并高血压的危害！ 高血压是慢性肾脏病终末期最常见并发症之一。据有关调查显示，血液透析患者中高血压比例达80%以上，这一比例远远高于普通人高血压的发生率。研究表明，高血压是透析患者心血管事件的独立影响因子，可明显增加心血管事件风险，从而增加患者的致残率和死亡率。因此透析患者控制血压=延长患者生存时间、降低死亡率、提高患者生活质量。美国肾脏病预后质量指南(KDOQI) 建议：透析患者透析前血压靶目标值为＜ 140 mmHg /90mmHg， 透析后血压靶目标值 ＜ 130 mmHg /80mmHg， 那么为什么透析患者高血压比例远远高于普通人群呢？主要有一下一些原因： 水钠潴留 饮食控制差，透析不充分，未达到干体重。 肾素-血管紧张素-醛固酮系统（RAAS）活跃 有些透析患者已达到干体重，但血压控制仍然不理想，脱水越多血压反而更高，这部分患者高血压与RAAS 活性增高有关。 交感神经系统活性增高 血管内皮功能障碍 血管内皮产生和释放血管活性物质，如NO 等，能引起血管舒张及抑制平滑肌细胞增殖，尿毒症患者存在内皮依赖的血管舒张受损。 促红细胞生成素(EPO)作用 已有大量研究证实 EPO 治疗可伴发新的高血压发生或先前存在的高血压加重，血压在 EPO 治疗数周、数月后出现升高。其机制与EPO 引起红细