医学文章：大黄牡丹汤临床药理功能分析论文.docxVIP

2022年-2023年 2022年-2023年 大黄牡丹汤临床药理功能分析论文 一、名称：大黄牡丹汤。 方剂组成：大黄四两[12g]牡丹一两[9g]桃仁五十个[12g]瓜子半升[30g]芒硝三合[9g] 二、源流发展： 大黄牡丹汤又名大黄牡丹皮汤，《金匮要略》卷中方。大黄4 两，牡丹皮 1 两， 桃仁 50 个，瓜子 0.5 升，芒硝 3 合。源流发展本方为汉代张仲景所拟，见于《金匮 要略》(公元 219 年)，用以治疗肠痈(阑尾、盲肠及共周围的炎症)。祖国医学在一千七百多年前就总结出对阑尾炎的药物疗法，的确是医学史上的创举。此方经历代医家 应用，证实是有效的，今天，我国各地在中西医结合治疗阑尾炎中所用的方药，大多 脱胎于大黄牡丹汤，在本方的临床应用上，积累了大量新的经验。 性能功用：大黄牡丹汤味苦性寒，属清热通里泻下剂，有消肿排脓、清热破瘀的 功用。有不少人认为本方只适用于肠痈初起、未起脓者，而对本方的消肿散结排脓之 功未予肯定。《金匮要略、》在提到肠痈的治疗时也说：“其脉迟紧者，脓未成，可 下之，当有血，脉洪数者，脓已成，不可下也。大黄牡丹汤主之。”因本方是泻下剂， 故其意思也就是说，脓已成就不太适宜。但实践证明，不论未成脓或已成脓，甚至脓 肿,肠痈溃烂穿孔引起阳明腑实证在适当加减化裁运用下，对不少病例仍能取得一定 疗效。故消肿排脓之力也是本方的重要功用之一。这点对于启发我们临床上广泛地应用本方治疗各类型和各期的阑尾炎有很大的指导意义。 三、方义分析： 本方是针对肠痈形成的病因病理而设，中医认为“肠.痈”的病因病理属于.“湿 热郁积”、“气血疲滞”，故治疗原则宜“下”宜。“清”;本方具此性能，药味虽 不多，但用药甚精确的当。其中大黄味苦性寒，清热力猛，泻下功大，泻火凉血而清 血分之热，逐疲攻积而治肠中之气血痪滞，泻肠中内困之湿毒能使里热由“下”而除， 使炎症获得痊愈，为本方主药。配伍能软坚泻下的芒硝，更能荡涤肠中湿热痪结之毒。 桃仁破血，冬瓜仁祛湿，同为仁类之辈含汕质而能润肠，亦能加强大黄芒硝泻下之功。 牡丹皮凉血清热，冬瓜子清热燥湿辅助大黄清肠中之热。桃仁破疾行滞，丹皮活血行 瘀，冬瓜仁排脓散结，三药佐大黄以逐瘀攻积，使肠中之瘀血滞气脓肿包块得以消散。 简述之： 大黄+芒硝+桃仁十冬瓜仁 泻下通便 大黄+芒硝+丹皮+冬瓜仁 清热解毒