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健康保险与健康管理;?一、全球健康与医疗卫生发展大趋势 中国正处于快速健康转型阶段 21世纪医学发展战略 ●? 目标上移：疾病→健康 ●? 重心下移：医院→小区及家庭 ●? 关口前移：诊治→预防与健康促进? ;第十五章;本章内容;;社会格言;社会格言;健康保险;一、健康保险定义;健康保险是指以人身体为标，保障被保险人因疾 病或意外事故所致伤害时费用或损失取得赔偿一 种保险。 保险产品设计组成：标、责任、费率、保险金额、保险期限、 等;保险标：保险标是作为保险对象财产及其相关利益或人生命和 身体，它是保险利益载体。 保险责任：保险协议中约定由保险人负担危险范围，在保险事故发生 时所负赔偿责任。 保险费率：是应缴纳保险费与保险金额比率。 保险金额：保险企业负担赔偿或给付保险金责任最高限额，即投保人对保险标实际投保金额 保险期限：保险企业在约定时间内对约定保险事故负保险责任;二、健康保险概述－原理（二）;一、健康保险概述：定义和分类（一）;一、健康保险概述：定义和分类（一）;一、健康保险概述：定义和分类（二）;一、健康保险概述：定义和分类（三）;一、健康保险概述：定义和分类（三）;一、健康保险概述：定义和分类（四）;一、健康保险概述：风险特点（一）;一、健康保险概述：风险特点（二）;一、健康保险概述：风险控制原理和方法（一）;一、健康保险概述：风险控制原理和方法（二）;一、健康保险概述：风险控制传统方法;一、健康保险概述：风险控制新方法;风险控制模式;一、健康保险概述：需求影响原因;一、健康保险概述：供给情况;一、健康保险概述：发展面临主要问题;第二节、健康管理在健康保险中应用;“健康管理”概念一（医疗卫生领域）：在预防保健、防 病治病或人人享受健康保健范围内，进行风险原因筛选\评定,实 施健康干预活动管理，比如健康教育、宣传、健康维护和评定。 “健康管理”概念二（商业保险领域） ：保险管理和经营 机构，在为被保险人提供医疗服务保障和医疗费用赔偿过程中， 利用医疗服务资源或与医疗（保健）服务提供者合作，所进行 健康指导和诊疗干预管理活动”。;二、健康管理在健康保险中应用（二）;二、健康管理在健康保险中应用（三）;二、健康保险对健康管理意义（四）;二、健康管理在健康保险中应用（五）;健康管理关键目标是什么？;高血压诊疗与健康管理诊疗;谢谢！