《幼儿生殖系统的特点及保健》讲义.docVIP

第 PAGE 4 页 共 NUMPAGES 4 页 卫生与保健 第 PAGE 1 页 共 NUMPAGES 4 页 幼儿生殖系统的特点及保健 一、小儿生殖系统的特点 生殖系统在青春期前发育缓慢，青春期才开始迅速发育。 青春期女孩为12～18岁，男孩为13～20岁，一般划分为3个阶段 青春期前期：女孩9～11岁，男孩11～13岁，生长明显加速，第二性征出现，此期历经2～3年。 青春期中期：女孩11～16岁，男孩13～18岁，体格生长开始减速，第二性征全部出现，性器官已成熟，初潮、首次遗精来临，此期历经3～4年。 青春期后期：女孩17～21岁，男孩19～24岁，生长发育停止，第二性征发育完成，历经3～4年。 小儿出生时已具有了基本的生殖器官，但生殖系统的发育非常缓慢，没有特殊的发育，生殖器官的增长只是在儿童身体增长中按比例的增长，直到青春期时才会突然迅速发育，内部结构也彻底改变，从此才进入有功能的时期，出现第二性征和产生精生殖细胞。 （一）男童生殖器官的特点 1. 睾丸：睾丸在胎儿期位于腹腔之中。随着孕期增长，睾丸逐渐下降，孕9个月时可降入阴囊内。因此，男孩在出生时，睾丸已下降到阴囊。约有10%尚未下降，一般1岁内都下降至阴囊，但到成人仍有0.2%未降，称隐睾。 睾丸在10岁以前长得很慢，个体较小，其附属物相对较大。到了青春期，睾丸开始增大，12～15岁开始出现成熟的精子，平均在15岁出现第一次遗精。 2. 阴茎和阴囊都较小（为幼儿型），从出生开始直到青春期开始前，稍有增长，但外观上看来几乎没有什么变化。10～11岁阴茎、阴囊开始增大，且颜色加深。 男孩中包皮过长和包茎较常见。阴茎皮肤覆盖阴茎头称包皮。小儿包皮完全包着阴茎头，如果可以翻转露出阴茎头就是包皮过长，如果包皮口狭小，不能翻转到阴茎头后方就叫包茎，两者都会发生包皮阴茎头炎症，还可继发尿道口狭窄，发生排尿困难。如时间过久就产生包皮垢，包皮垢不断刺激包皮，引起局部发炎、红肿、疼痛，长期刺激还会诱发阴茎癌。 （二）女童生殖器官的特点 1. 卵巢：在8岁以前卵巢很小，表面光滑，卵巢的重量，在6～10岁时仅有1.91克。8～10时开始发育，以后呈直线上升。11～15岁卵巢重量可达4.04克，16～20岁达到8.34克。月经初潮时，卵巢尚未完全成熟，重量一般仅为成人的30%，之后继续增大，17～18岁时卵巢发育基本成熟。 2. 子宫：10岁前子宫体随年龄而增大，但增长缓慢，10岁开始迅速发育，体积和重量显著增大，15岁左右达到成人大小。子宫内膜在卵巢激素的作用下呈周期性的变化，并形成月经。 3. 阴道：幼年时阴道呈狭小的管腔，黏膜薄而且干燥，有少量分泌物，呈中性或碱性反应。青春期开始后，阴道变长变宽，黏膜增厚出现皱襞，颜色灰暗，精液腺发育分泌物增多。阴道分泌物由碱性转变为酸性。 二、小儿生殖系统的卫生保健 （一）要注意科学的性教育 幼儿期是性心理发育的关键时期。3岁左右，幼儿会发现男女之间的一些差异，如男女小便的姿势不同；并对“我是怎么来的”之类的问题产生兴趣。幼儿时期是形成性角色、发展健康的性心理的关键期。家长和教师要注意对幼儿进行科学的、系统化的性教育，使幼儿形成正确的性别自我认同，防范性侵害。 1. 帮助孩子认同自己的性别，依性别规定其性别角色行为和动情反应。 2. 帮助孩子认识身体各部位的名称，使孩子懂得各个器官都是自身必不可少的一部分。 3. 对孩子展示裸体和生殖器不采取简单斥责或欺骗的态度。 4. 对男女儿童性器官的差别和“我是从哪里来的”等提问，父母可坦然相告。 5. 要让孩子与同龄的同性和异性孩子一起游戏玩耍，培养孩子与同龄人相处的自然而健康的态度。 （二）早发现生殖器官发育异常及疾病 男童常见的生殖器官发育异常及疾病有隐睾、包茎和包皮过长、鞘膜积液等。 男孩在出生时，睾丸已下降到阴囊，如果不下降或不完全下降就叫做隐睾。隐睾有单侧和双侧两种，但大部分隐睾能在1岁以内自行下降，如果2岁以后仍不下降者则需手术治疗。有的隐睾患儿还合并有疝气或尿道下裂，这些都需要及早手术，否则成年后会丧失生育能力。 男童如果有包茎时应及时手术治疗。有包皮过长者要经常用温开水或1/5000高锰酸钾溶液洗局部，能长期保持清洁卫生即可，不一定非动手术不可。 鞘膜积液是指鞘膜腔内积聚的液体超过正常量而形成的囊肿。本病可发生于任何年龄。当鞘膜本身或睾丸、附睾等发生病变时，液体的分泌与吸收失去平衡，形成鞘膜积液。鞘膜内如长期积液、内压增高，可影响睾丸的血运和温度调节，引起患侧睾丸萎缩。 女童常见的生殖器官异常有阴蒂肥大、小阴唇