. 产科疑难病例讨论 * 病例简报 病情发展 护理诊断 护理措施 * 姓名:李某 年龄:30岁 性别:女 主诉:停经34+5周,视力模糊3天,发现血压升高1天。 既往史:2013年因“脐带绕颈”于外院行足月剖宫产,自述术程顺3利。术后恢复好。无外伤史及输血史,无药物及食物过敏史。预防接种史不详。 月经史:孕妇平时月经欠规则,14岁初期,4-7/28-35天,重中,无痛经。末次月经自诉不详,外院B超推算末次月经 2016-06-01. 预产期 2017-03-09 。 婚育史: 适龄结婚,爱人体健。育龄经产妇,孕3产1,2013年因“脐带绕颈 于外院行足月剖宫产,2014年行早孕人流。 家族史:父母健在,无高血压、精神病、遗传性疾病等家族史。 * 专科检查:身高155cm,体重72.5Kg. 宫高31cm,腹围107cm,未扪及明显宫缩,胎位ROA,胎心148次/分。未行阴查。 现病史:约1月前无明显诱因出现双下肢轻度水肿,休息或抬高双下肢后未见水肿消失。孕妇二天前天明显诱因出现视力模糊,当时无头痛头晕,无恶心呕吐,无腹痛脚闷等特殊不适,为进一步诊治. 自觉持续加重,遂今日前往武警医院眼科就诊,测血压198/130mmHg,拟诊 “双眼高血压视网膜病变Ⅲ级” ,建议转我院治疗. 遂急诊来我院就诊,现无气促、腹痛、阴道流血流液等不适。孕期饮食、睡眠良好
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