新生儿出现抽搐的护理应急预案与处理流程.pdfVIP

新生儿出现抽搐的护理应急预案与处理流程 【应急预案】 1、观察抽搐发作的部位、顺序、频率、持续时间及意识瞳孔的变化，评估抽 搐的原因及性质，通知医生。 2、强直性抽搐应急处理： ①发作期立即使患儿平卧头偏向一侧，解开衣领和裤带， ②及时清理呼吸道分泌物，保持呼吸道通畅。 ③不要用力按压患儿肢体，谨防骨折或脱臼。 ④给氧，遵医嘱缓慢静脉推注鲁米那。 ⑤保持安静，避免强光刺激。 ⑥发作频繁者暂禁食，遵医嘱予以静脉营养，避免误吸。 3、手足抽搐应急处理： ①保持呼吸道通畅，必要时人工开放气道。 ②备好氧气，吸痰器及抢救用品。 ③建立静脉通道，按医嘱给予 10%葡萄糖酸钙或氯化钙 10～20ml,。轻者口服钙 剂。 4、观察药物作用与副作用，详细记录抽搐时间，次数，用药及结果。 【处理流程】 突然出现抽搐 ↓ 评估区分抽搐的性质 ↙ ↘ 手足抽搐（见于低钙等） 强直性抽搐（见于癫痫、破伤 风、 脑损伤、脑水肿等） ↓ ↓ 检查呼吸道是否通畅 清除口鼻分泌物，防止误吸 人工开放气道 ↓ ↓ 备好氧气，氧气吸入 备好氧气，氧气吸入 ↓ ↓ 备吸痰器及抢救用品 尽快建立大静脉通道 ↓ ↓ 建立静脉通道 按医嘱用药 ↓ ↓ 按医嘱用药 专人看护，未清醒者不得经口喂 养 ↓ ↓ 观察药物作用与副作用 观察病情变化；药物作用与副作 用 ↓ ↓ 做好详细的护理记录 详细记录抽搐时间，次数，用药及结 果