老年患者PCI中几点注意的问题.pptVIP

老年患者多支病变处理的考虑 病变适合做ＰＣＩ而且估计并发症低发生时争取完全血管重建 病变复杂并发症高发生时只做靶血管病变的ＰＣＩ 术后加强药物抗心绞痛和二级预防治疗 第三十页，编辑于星期三：点 二十六分。 关于阿司匹林使用的有效性和安全性问题 5项ACS/或合并慢性心功能不全的老年患者阿司匹林使用的研究中，入选患者平均年龄79±8岁，其中85岁以上占28%。 结果： 1、使用阿司匹林患者死亡率31% ，未使用者39%, P 0.001。 2、对年龄、性别及其它临床危险因素进行校正后，阿司匹林的使用与死亡率的下降明显。 结论：阿司匹林作为高龄冠心病患者的二级预防，在没有引起严重不良事件的同时明显地改善其预后，降低死亡率。 第三十一页，编辑于星期三：点 二十六分。 关于阿司匹林使用治疗指南 对于有明确冠心病高龄患者，除非有明确禁忌症，否则应予阿司匹林抗血小板治疗。 第三十二页，编辑于星期三：点 二十六分。 关于阿司匹林和氯吡格雷使用的安全性问题 在老年患者联合使用是否增加出血？ 第三十三页，编辑于星期三：点 二十六分。 关于阿司匹林和氯吡格雷使用的安全性问题 CREDO试验观察PCI后氯吡格雷联合使用阿司匹林1年的收益，在研究满一年时氯吡格雷组相对危险降低26.9%，在PCI前6h接受氯吡格雷负荷剂量的亚组病人中，相对危险度减少38.6%。出