肩袖损伤病例分析.pptxVIP

Part;;患者基本情况;首次评估; 右肩内收 (A/P) 10°/15° 右肩内旋 (A/P) 45°/50° 右肩外旋 (A/P) 10°/15° ③外周关节检查：肘关节、腕关节未发现明显异常 ④特殊检查：a:疼痛弧试验阳性 b：Neer试验阳性 c:空罐试验阳性 ⑤疼痛：右肩被动活动至最大角度时疼痛明显VAS评分7/10分 ⑥肌围度：上臂粗隆处L/R 28.1CM/33.0CM ⑦反射及皮肤感觉正常 ⑧影像学检查 （四）触诊 皮温略增高 ; 4月8号;解剖结构;冈上肌 起点：肩胛骨冈上窝 止点：肱骨大结节 功能：肩关节外展 ;肩袖损伤的机制;肩袖损伤的原因;肩袖损伤的临床症状;肩袖损伤的康复;阶段1—保护期（0-6周）目标：减少疼痛、肿胀、逐渐恢复全关节活动范围、增加肩部力量;中期评估; 5月25日;阶段2—中间期（7-12周） 目标：无痛全关节活动、改善肌力、增加功能活动、减少残余疼痛 A.7—10周 1.主动助力关节活动度练习 2.肩关节肌肉力量训练 B.10—12周 1.继续以上练习 2.肩胛平面内弹力带抗阻训练 3.开始侧卧哑铃练习—内/外旋 4.开始神经肌肉肩胛控制练习—动态稳定性练习 ;末期评估—进展;末期评估—进展; 6月29日;阶段3—高级强化练习阶段（13—21周） 目标：保持全范围无痛活动、强化肩部力量、改善神经肌肉控制、逐渐回到功能活动 A.13—18周 1.肩关节主动牵拉练习 2.关节囊牵拉 3.渐进性强化训练（等张）肩前屈、外展、冈上肌、外旋/内旋 、肘关节伸屈肌、肩胛肌 B.18—21周 1.继续以上所有练习 2.开始间断体育活动 ;阶段4—恢复活动期（21—26周） 目标：渐恢复娱乐性体育活动 1.继续间断体育活动 2.继续肌力和肩关节稳定性的训练;存在问题;谢谢