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第四章乳腺 第一节辨识正常影像解剖结构 1,正常乳腺铝靶X线图像 图4-1 2,正常乳腺CT图像 图4-2 3,正常乳腺MRI图像 图4-3 第二节常见病病例分析 病例一 女，23岁，左侧乳腺月中块3月。查体左侧乳腺外上象限约2.0浸.2cm、边缘 清晰、可推移月中块；欢颜检查未见异常。 .检查部位及方法: .影像学所见：_ .影像诊断： .鉴别诊断及要点： 病例二 女，21岁，发现右侧乳腺月中块1月。查体右侧乳腺外下象限约 1.80cm 月中块，边缘清晰，可推移。化验检查未见异常。 图4-5 .检查部位及方法： .影像学所见： .影像诊断： .鉴别诊断及要点： 病例三 女，43岁，右侧乳腺疼痛伴月中块3月。查体右侧乳腺外上象限约3.1 M.5cm、 边缘不规则、质地硬、位置固定无活动的月中块，乳腺外上缘局部皮肤增厚。化验 检查未见异常。 图4-6 .检查部位及方法： .影像学所见： .影像诊断： .鉴别诊断及要点： 病例四 女，40岁，右侧乳腺疼痛伴月中块2月。查体右侧外上象限约2.13.0cm月中 块，边缘不规则，质地硬，位置固定无活动。 图4-7 .检查部位及方法： .影像学所见： .影像诊断： .鉴别诊断及要点： 第三节复习测试题 一、名词解释 .致密型乳腺 .导管征 .酒窝征 .桔皮征 二、选择题 （一）A型题 （以下每一道题下面有 A、B、C、D、E五个备选答案，请 从中选择一个最佳答案） .成年女性的乳腺基底部位于前胸壁锁骨中线（ ） A.第2?6肋间 B.第3?5肋间 C.第4?5肋间 D.第2?7肋间 E. 第2?3肋间 .乳腺内约有15?20条乳导管，其各级分支依次为（ ） A.小叶间导管、排乳管、小叶内终末导管和腺泡 B.排乳管、小叶间导管、 小叶内终末导管和腺泡 C.排乳管、小叶间导管、腺泡和小叶内终末导管 D. 排乳管、腺泡和小叶内终末导管、小叶间导管 E.小叶内终末导管和腺泡、小 叶问导管、排乳管 .下列哪些疾病是乳腺疾病中发病率最高的（ ） A.乳腺纤维腺瘤 B.乳腺小叶增生 C.乳腺癌 D.乳腺炎 E.乳 腺导管内乳头状瘤 .乳腺癌的好发部位是（） A.内上象限 B.内下象限 C.乳头周围 D.外下象限 E.外上象限 TOC \o 1-5 \h \z .下列有关乳腺月中瘤的说法错误的是（ ） A.毛刺征常见于乳腺癌 B.乳晕后区的月中瘤可引起乳头内陷 C.对于 月中瘤内微细钙化灶的显示 X线片不如CT D.皮肤呈橘皮样改变常见于乳腺癌 E.乳腺纤维腺瘤又可分为乳腺腺瘤、纤维腺瘤和腺纤维瘤 .以下哪项是鉴别乳腺结节良恶性病变的重要依据（ ） A.钙化的大小、形态和分布 B.结节的大小 C.钙化的密度 D.钙化 的边缘 E.结节的密度 .下列关于乳腺恶性月中瘤的描述，哪项是错误的（ ） A.月中块边缘模糊 B.界线不满 C.月中块密度低 D.有毛刺或短毛刺 E.触诊肿块大小常大于X线所见 .下列哪项不属于乳腺良性月中块的 X线征象（） A.月中块呈圆形或类圆形 B.月中块界线不满 C.月中块边缘清晰光滑D. 月中块密度较均匀 E.月中块有时可见透明晕圈 TOC \o 1-5 \h \z .关于乳腺正常分型，叙述错误的是（ ） A.脂肪型 B.少量腺体型 C.多量腺体型 D.致密型 E.萎缩型 .女性进行乳腺癌普查时，那一项最适合（ ） A.近红外线扫描 B.液晶热图像检查 C.细针穿刺细胞学检查 D. 超声波检查 E.铝靶X线摄影 .乳腺癌的直接X线征象是（） A.月中块 B.乳头凹陷 C.皮下脂肪层模糊 D.血运增多 E.皮肤 局限增厚和收缩 .下列描述与乳腺纤维瘤的临床和 X线主要特征不符合的是（） A.周期性疼痛 B.月中块边缘清晰 C.月中块活动，增长缓慢 D.月中块 明显压痛 E.无腋窝淋巴结月中大 （二）B型题（以下提供若干组考题，每组考题共同在考题前列出的 A、 B、C、D、E五个备选答案，请从中选择一个与考题关系最密切的答案，每个备 选答案可以被选择一次，多次或不被选择） A.脂肪组织 B.皮肤 C.韧带 D.导管组织 E.腺体组织 CT上呈厚约1?2mm均匀一致的弧形致密影的是（ ） CT上显示为腺体和皮肤问，低密度，CT值约-40?-70Hu的组织是（） CT上显示为皮下脂肪与乳腺后间隙之间，呈锥形，均匀小片状或团状软 组织密度，CT值约10?20Hu的组织是（） CT上显示为以乳头为中心向四周辐射，呈扇形分布，树枝状的致密影的 组织是（） TOC \o 1-5 \h \z CT上显示为皮下脂肪和皮肤相连的致密条索影的组织是（ ） T1WI上显示为高信号，T2WI上显示为中高信号的组织是（ ） MRI上显示为低于脂肪而略高于肌肉信号的中等信号的组