锁骨骨折 骨伤三科PPT课件.ppt

锁骨骨折; 摘要：锁骨骨折占全身所有骨折的2.6%-5%，而中1/3骨折占所有锁骨骨折的69%-82%。锁骨中外1/3是最细的部分也是唯一没有附着的肌肉和韧带保护。这种解剖特征使其易于骨折，尤其是当摔倒后肩部着地产生一个对锁骨的轴向暴力时。 ;解剖特点：; 锁骨位于胸廓前上方，呈S型，是联系肩胛骨与躯干的支架。锁骨呈‘Ｓ’形，锁骨由外向内逐渐变粗，内1/3呈三角形，中1/3与外1/3交界处则变为椭圆柱形，而外1/3又变为扁平状。 ;覆盖在锁骨表面， 其为皮肌， 起自胸大肌和三角肌表面筋膜。;斜方肌 三角肌 锁乳突肌 胸大肌 锁骨下肌：;;解 剖;;;;骨折后患侧肩锁部局部疼痛，肿胀明显，锁骨上，下窝变浅或消失，甚至有皮下瘀斑，骨折处异常隆起，皮下可触及凸起的骨折断端，患侧上肢活动受限，肩关节功能障碍。 典型的体位：因肩部疼痛，患侧上臂靠在胸壁上，健侧手臂拖住患侧肘部，头斜向患侧，以缓解胸锁乳突肌牵引引起的疼痛。 注意合并伤：第一肋骨骨折，气胸，臂丛神经损伤，锁骨下动静脉损伤 X线片：提示锁骨骨折，断端分离移位。;;;*;;锁骨骨折的治疗分为保守治疗和手术治疗。 ;保守治疗;;手术治疗的参考指征及适应症： 开放性的锁骨折 合并血管及神经损伤，骨折移位压迫临近锁骨下动静脉及臂丛神经等。 锁骨中段粉碎性骨折或者有明显移位的锁骨外1/3骨折伴喙锁韧带断裂及骨折明