糖尿病视网膜病变的防治需眼科和内科医务工作者的共同努力
上海交通大学附属第一人民医院
许 迅
1
前 言
糖尿病的主要危害在于其各种并发症
糖尿病性视网膜病变(diabetic retinopathy, DR)
严重致盲眼病
我国DR患病率迅速增加,DR的防治是:
眼科医师
内分泌医师
社区卫生工作者
疾病预防及控制机构
共同职责
2
与欧美等国家相比,我国在DR领域里的基础和临床研究起步和发展均较晚
我国DM现状
大量无症状的DM未被发现
已确诊为DM患者的血糖控制又很差
部分患者在诊断DM的同时,眼底已出现DR表现
部分患者因视力障碍来眼科就诊时才发现患有DM
我国DR诊断过程中的不足
3
我国目前存在三方面问题
我国缺乏DM相关眼病的教育,患者和家属对DM 及其并发症的预防和治疗认识不足
眼科医生和内科医生的沟通不够,大量的糖尿病 患者没有到眼科检查,存在着一定的漏诊或误诊率
不同地区和医院之间对DR的诊断水平参差比较大,缺乏统一的诊断筛查标准和相互间的交流
4
糖网病的诊断是一项简单的工作
虽糖网病的治疗,尤其是手术和激光新技术,对眼科医生的要求较高
但早期诊断和提供恰当的治疗建议,应是内科医生和所有眼科工作者均能很好做到的工作
在糖网病各期的诊断中,只需要极其简单的眼科设备——视力表、直接眼底镜
糖网病新的国际分型提供了简洁实用的诊
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