糖尿病合并脑血管PPT课件.ppt

糖尿病合并脑血管疾病的治疗 内分泌科 韩传春 目录 1.流行病学 2.发病原因 3.治疗 4.中医学对本病的认识 流行病学 糖尿病发生脑卒中流行病学研究，全世界每年约1.5亿人患卒中，其中每年约有3000万女性和2500万男性患者死于脑卒中。在我国，每年新发卒中约200万人，每年死于脑血管病150万人。糖尿病患者发生脑卒中的危险是非糖尿病患者的2～4倍。其中85%为缺血性卒中，而脑出血的发生率与非糖尿病人相似。其中急性脑卒中患者约43%伴有高血糖，11%在发病前已确诊为糖尿病，13%是以往漏诊得糖尿病。 临床证据显示，严格的血糖控制对减少 2 型糖尿病患者发生心、脑血管疾病及其导致的死亡风险作用有限，特别是那些病程较长、年龄偏大和已经发生过心血管疾病或伴有多个心血管风险因素的患者。 糖尿病患者易发生脑血管病的原因 1.高血压是2型糖尿病的慢性并发症。根据相关资料统计，随着病程的延长和病情的进展，糖尿病患者的血脂也会出现异常改变，同时由于胰岛素的钠潴留作用还可能造成血压以及血液粘稠度上升，进一步加重动脉粥样硬化，引发糖尿病动脉与微血管病变。 2.糖尿病是冠心病的危险因素，2型糖尿病患者易发生冠心病，冠心病引起血流动力学改变，是缺血性脑 卒中的危险因素。 3.糖尿病患者的脂代谢异常与糖尿病的大血管并发症关系密切，老年人尤甚。脂质在动脉管壁上沉积，参与及加速动脉粥样硬化的形成。 糖尿病患