住院医师规范化培训第一阶段部分试题1.pdfVIP

总结问题 1.目前患病率 明显增加的肺癌、肠癌、乳腺癌 下降趋势 胃癌、子宫颈癌、食管癌 2. 肿瘤发生的原 因 〔一〕吸烟〔二〕电离辐射与紫外线〔三〕化学致癌物 〔四〕微生物感染 明确某些病毒如人 T 细胞白血病病毒 —1 (1)与 2 可以引起白血病、淋巴瘤等；某些病毒如乙型 肝炎病毒 ( )与丙型肝炎病毒( )，病毒，高危险型的人乳头 瘤病毒 ()分别可导致肝癌，淋巴瘤、鼻咽癌、淋巴瘤，宫颈 癌等。较近的资料还说明幽门螺杆菌也有致癌性，及胃淋巴 瘤的发生有关。生物因素生塑因素引起的肿瘤占人类肿瘤总 数的 18%。〔五〕慢性疾病〔六〕营养因素〔七〕免疫抑制 〔八〕遗传因素 3. 肿瘤发生开展的 5 个阶段： ①癌前阶 段：细胞已发生一定改变，但仍然不是癌，可以双向开展； ②原位癌〔一般称为 0 期〕：细胞刚刚发 生恶变〔例如 上皮层〕；③浸润癌〔一般用 T 代表〕：细胞已由发生的部 位向深处〔如黏膜下〕浸润；④局部或 区域性淋巴结转 移〔一般用 N 代表〕细胞由发生的组织沿淋巴管转移到淋巴 结；⑤远处转移〔一般用 M 代表〕： 指肿瘤细胞随血流 转移到远处器官。 4.综合治疗 “根据病人的机体状况，肿 瘤的病理类型、侵犯范围、病期，与开展趋向，有方案地合 理地应用现有的治疗手段，以期较大幅度地提高治愈率。〞 5.肿瘤治疗失败的主要原因可有三方面： 一是局部治疗不 彻底，或在不成功的治疗后局部复发；二是远处转移；三是 机体免疫功能降低给肿瘤复发转移创造了有利条件。 6.癌 症疼痛的原因包括： 〔1〕肿瘤直接引起〔2 〕肿瘤相关的 第 1 页 综合征，副瘤综合症，后动障碍引起的疼痛〔3 〕治疗或者 诊断引起〔4 〕及肿瘤或治疗无关的疼痛。 7.癌症疼痛评估 的原那么及步骤： 〔1〕主诉〔2 〕全面询问疼痛与相关病 史〔3 〕仔细的体格检查〔4 〕注意患者状态〔5 〕评估患者 的疼痛程度，目测模拟法：轻 1-3 中 4-6 重 7-10 8.止痛 药物治疗的根本原那么： 〔1〕阶梯(2) 按时 (3)口服(4)个 体化 (5)注意具体细节 9. 常用镇痛药物每日最高限量及换 算剂量 10.肿瘤流行病学定义： 肿瘤流行病学是研究肿瘤 在人群中的分布规律、流行原因与预防措施的一门学科。 11.常用的流行病学研究方法 描述性流行病学研究、分析流 行病学研究、实验流行病学研究、理论性研究 12.肿瘤发病 率 是指一定时间内，某特定人群中某种恶性肿瘤新发病例 出现的频率。患病率 死亡率 13.恶性肿瘤的三级预防措 施： 肿瘤的一级预防〔病因学〕对一般人群消除或降低致 癌因素，促进安康，防患于未然的预防措施。 肿瘤的二级 预防〔发病学〕 针对特定高风险人群筛检癌前病变与早期 肿瘤病理，从而早发现、早预防、早治疗 肿瘤的三级预防是指对现患肿瘤减少复发减少其并发症，防止致残，提高生 存率与康复率以及减轻由肿瘤引起的疼痛等措施，如三阶梯止痛、临终关心 等。 14.肿瘤标志物在临床上的应用 1 ．原发肿瘤的发现。2 ．肿瘤高危人 群的筛选。3 ．良性与恶性肿瘤的鉴别诊断。4．肿瘤开展程度的判断。 5．肿瘤治疗效果的观察与评价。 15.细胞周期 细胞增殖，即细胞数量倍 增，是通过复制与有丝分裂来完成的，细胞增殖具有明显的周期性即细胞周 期 ( ) 。一个母细胞经过复制，然后分裂成为两个完全一样的子细胞，通常 第 2 页 经历四个时期。其中有两个功能期：①合成期，s 期；②分裂期，M 期。以 及两个准备期：①间期 1，G1 期()；②间期 2，G2 期( 2)。普遍被人们所承 受的周期顺序是 G12。完成分裂期的子细胞，如果继续进展分裂，那么再次 进入 G12 的周期。这一周期性的细胞分裂活动一般称之为细胞分裂周期( ) 或细胞周期( )。 16.细胞凋亡 细胞凋亡是一种程序性细胞死亡，是细胞的 生理性、主动性的“自杀行为〞。细胞凋亡是机体在生长、发育与受到外来 刺激时去除多余、衰老与受损