手足口病病例讨论PPT课件.ppt

手足口病病例讨论;一、概述;二、临床表现;（一）普通病例表现;口腔疱疹 ;手部皮疹;足部、臀部、腿部皮疹;全身的大理石斑;全身的大理石斑2;下肢的皮疹;肺出血（呼吸机管道内可见粉红样物体即为泡沫物体） ;（二）重症病例表现;危重病例;二、临床表现 1.神经系统危重症表现???精神差、嗜睡、头痛、呕吐、易惊、惊跳、烦躁、躁狂、谵妄、肢体抖动、肌阵挛、无力或瘫痪；颈抵抗、腱反射减弱或消失???危重病例可表现为频繁抽搐、昏迷，中枢性呼吸衰竭、急性脑水肿、脑疝2.呼吸系统危重症表现???呼吸浅促、困难，口唇紫绀，口吐白色、粉红色或血性泡沫液（痰）???呼吸节律改变???肺部可闻及痰鸣音或湿罗音; 3.心血管系统危重症表现???心率增快或缓慢，脉搏浅速、减弱甚至消失???四肢发凉，大理石样花纹，指（趾）发绀，毛细血管再充盈时间明显延长???面色苍白，口唇发绀???血压升高或下降4.其他系统 消化道出血等;三、重症（危重）患儿辅助检查???白细胞计数可升高或明显减低???血生化检查：部分病例ALT、AST、CK-MB轻度升高???重症病例血糖可升高???血气; ???年龄小于3岁???持续高热???精神差、呕吐、易惊、肢体无力等中枢神??经系统症状???血常规WBC计数增高或明显减低???血糖轻度升高???肢体循环不良???外周血