手足口病的临床诊断与治疗 ;手足口病(Hand-foot-mouth disease, HFMD)是由多种肠道病毒引起的常见传染病,以婴幼儿发病为主。大多数患者症状轻微,以发热和手、足、口腔等部位的皮疹或疱疹为主要特征。少数患者可并发无菌性脑膜炎、脑炎、急性弛缓性麻痹、呼吸道感染和心肌炎等,个别重症患儿病情进展快,易发生死亡。少年儿童和成人感染后多不发病,但能够传播病毒。 ;一、临床表现;;;⑶、伴有咳嗽、流涕、食欲不振、恶心、呕吐、头痛等症状。
⑷、部分病例仅表现为皮疹或疱疹性咽峡炎。
⑸、预后良好,无后遗症。 ;(二)重症病例表现。
1、多见于3岁以下等幼儿。
2、神经系统:
⑴、精神差、嗜睡、头痛、呕吐、易惊、肢体抖动、无力或瘫痪;
⑵、查体可见脑膜刺激症、腱反射减弱或消失;
⑶、危重病例可表现为频繁抽搐、昏迷、脑水肿、脑疝。; 3、呼吸系统:
⑴、呼吸浅促、困难,呼吸节律改变;
⑵、口唇紫绀,口吐白色、粉红色或血性泡沫液(痰);
⑶、肺部可闻及痰鸣音或湿罗音;
4、循环系统:
⑴、面色苍白,四肢发凉,指(趾)发绀;
⑵、心率增快或缓慢,脉搏浅速、减弱甚至消失;
⑶、血压升高或下降。
;二、实验室检查;(四)病原学检查。特异性柯萨奇病毒A16
、EV71、埃可病毒核酸阳性
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