双语教学查房总结PPT课件.ppt

双语教学查房BWR---- 胆囊结石Cholecystolithiasis  : 1 一、病 史 Course of Disease 2 主诉:反复发作的右上腹疼痛半年余，再发三天 患者:张运友，男，49岁,诉进食油腻食物后出现右上腹痛，呈持续性胀痛，向腰背部放射，无发热 、恶心、呕吐、腹胀、腹泻、黄疸，无尿频、尿急、尿痛等症状，患者自发病以来，精神、饮食、睡眠尚可。 3 2013-7-10到我院检查，B超提示：胆囊结石，收住我科。 入院时：T:36.4℃ P:60次／分 R：19次/分 BP：110／70mmHg 体重：70Kg。 4 腹部检查：腹软不胀，无压痛、反跳痛，墨菲氏征（+），腹式呼吸存在。肝肾区无叩痛，肠鸣音4次／分，无血管杂音。 既往史：既往健康，家中无特殊病史，无外伤史、过敏史，预防接种不详。无饮酒嗜好，抽烟30年。 5 The Case: The patient has a right upper abdominal pain again and again more than six months, has terrible pain three days. Zhang Yunyou, male,49 years old, the patient complain of right upper quadrant abdominal pain wit