重症胰腺炎护理措施.docxVIP

重症胰腺炎护理措施 (1)严密监测病情变化，及早发现多器官功能障碍(MOD)。监测呼吸，血氧饱和度;观察大便颜色和胃内引流物;监测脉搏，血压，心电图;监测尿量和液体出入量;监测血糖，血钾，血钙变化。 (2)禁食，胃肠减压，补液。向患者及家属说明禁食，胃肠减压的重要性在于抑制胃酸和胰液的分泌取得患者和家属配合;由于胃管留置时间长，要妥善固定;禁食期间加强口腔护理，口渴时可含嗽和湿润口唇;补液时最好采用留置针，可减少穿刺次数，且方便静脉注射多种药物，液体最好24小时均匀滴入，减轻患者夜间的饥饿感。 (3)及时采集和送检各种标本。 (4)心理护理。由于病情重，住院时间长，病人有抑郁，焦虑，恐惧等表现，要做好病人及家属的思想工作，鼓励病人与疾病作斗争增强自信心，配合治疗; (5)管道的护理。重症胰腺炎可能同时有胃管，尿管，氧管，腹腔引流管及胰周引流管，加强引流管的护理非常重要。维持管道的功能位置，妥善固定，防止脱落;保持通畅，准确处理好各种堵塞及引流不畅的情况，每天用NS或灭敌灵冲洗;保持无菌，防止污染;准确记录引流液的性质，量，颜色。 (6)用药护理。应用施他宁时用微泵推注维持入速，注意观察，保持用药的连续性，不能中断，持续至病情允许停药。