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受理编号:
受理日期: 年 月 日
XX 市 XX 区民办幼儿园
筹设审批呈报书
拟设幼儿园名称:
办学申请人:
申请日期:
申请代理人及联系电话:
XX 市 XX 区教育局制
二〇一五年十月
1
授权委托书
本授权委托书声明:本人(单位) (姓
名/名称)授权委托 (姓名)代为办理申请举办
(拟办机构名称)的相关事宜,代
理权限为:
代理人无转委托权,特此委托。
代理人: 性别: 年龄:
身份证号码: 职务:
申请办学人(盖章):
法定代表人:
授权委托日期: 年 月 日
2
填表须知
1、在填写本表前,申请人应当认真阅读《民办教育促进法》、《民办教育促
进法实施条例》和其他教育法规文件,并确知其应享有的权利和承担的义务。
2 、申请人应如实填写本表,并对本表填写内容的真实性、有效性和合法性
承担责任。
3、申请人对提交的文件、证件的真实性、有效性和合法性承担责任。所有
文件、证件应交验原件,教育局留存复印件;如遇特殊情况不能提交原件的,
应当提交加盖主管单位公章的文件、证件复印件
4 、申请人须用正、反两面的方式打印本表,并用钢笔或签字笔工整填写或
签字。
5、本表所称“幼儿园”指幼儿园、托儿所等学前教育机构。
6、申请人提交的各种文件、资料应当统使用A4 纸的规格,各种资料须规
整、洁净、不得涂改。
本人已认真阅读上述《填表须知》,并愿意遵守上述各项规定的约束,保证
本表填报内容及所附属文件符合有关法律法规的规定,真实、有效。
申请人签字(盖章):
申请日期: 年 月 日
提交的材料目录
3
序号 材料名称 有关说明 页数
筹办报告,内容应当包括:举办者、培养目标、办学规
1
模、办学层次、办学形式、办学条件、内部管理体制、
经费筹措与管理使用等
①单位申办:申办单位的营业执照、组织机构代码证和 验原件、交复印件
2 法定代表人身份证;②个人申办:申办人的身份证、户
口簿
3 联合办学的须提交联合办学协议 验原件、交复印件
开办资产来源、资金数额 (银行存折)及有效证明文件, 由法人单位举办需提
并载明产权 供会计师事务所出具
4
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