颈椎病的预防与功资料.ppt

颈椎病的预防与功能锻炼 第一页，编辑于星期二：二十点 五十五分。 什么是颈椎病 颈椎病是指颈椎骨质增生、刺激和压迫颈神经根、脊髓、椎动脉和颈部的交感神经等而引起的一种症状复杂的综合症候群，是颈椎的一种劳损退变疾患，与长期的屈颈动作有关。 第二页，编辑于星期二：二十点 五十五分。 病因 （1）内因：颈椎关节在人们的日常生活中活动度很大，具有屈伸旋转的功能，由于大量活动、劳损的积累，日久即形成慢性损害，易产生退行性病变。在颈椎病中，颈椎间盘出现退行性变是普遍的内因，是发病在基础。 （2）外因：主要的外因有以下几种。 ① 急性颈椎外伤。 ② 慢性颈椎损伤，多发于长期从事低头工作者。 ③ 颈部及咽部感染。 ④ 风寒湿邪侵袭。 第三页，编辑于星期二：二十点 五十五分。 发病因素－颈型 本病大多由于风寒、潮湿、枕头或卧姿不当、颈肌劳损、头颈部长时间单一姿势、躯体姿势不良或过劳等造成颈部肌肉、韧带和关节的劳损所致，有时外伤也起重要的作用。在以上因素的作用下，首先导致颈肌的痉挛、劳累或肌力不协调和颈椎生理曲线的改变，造成颈椎关节囊和韧带的松弛，颈椎小关节失稳和颈神经根背支及副神经等的刺激而发病， 第四页，编辑于星期二：二十点 五十五分。 发病因素－神经根型 不少病人有头颈部外伤史或反复落枕史，外伤可以诱致颈椎病的急性发作，随着发作次数的增多，症状也逐渐加重。颈部活动度大，长期低头工作或高枕者发病率较高。多发部位依次为颈5～6，颈6、7和颈3、4。病程长短不一，但大部分呈慢性病程，拖延时间较长，其间反复发作，间隔时间不等。一般起病缓慢，但外伤、劳累、风寒、外感、炎症、枕头和卧姿不当常为其诱发因素。 第五页，编辑于星期二：二十点 五十五分。 发病因素－交感神经型 交感神经型：起病方式多为慢性经过，亦有急性外伤后诱发者。病变的好发部位为下颈椎，颈5、6和颈6、7间隙，约占90％。由于对脊髓压迫的方向和程度不同，临床上可有脊髓半侧受压和双侧受压两种表现。 第六页，编辑于星期二：二十点 五十五分。 发病因素－椎动脉型 本型发病年龄较其它型为高，一般在40岁以上，这可能与年老退化及血管硬化有关。年青人发病则多见于女性、与颈椎不稳和神经类型有关。 第七页，编辑于星期二：二十点 五十五分。 发病因素－脊髓型 简单地说，本病的病理改变是由两种作用造成的，即各种原因直接对脊髓的机械性压迫、磨擦和交感神经刺激导致的脊髓血管痉挛。二者均可造成脊髓组织的血运障碍，从而发生变性、坏死和液化。早期轻度改变是可逆性的，通过适当的治疗可使症状改善。脊髓组织破坏明显者，则呈不可逆性变化。此外，由于颈椎的活动，可使病变加重，对病情的发生发展起着重要的作用。 第八页，编辑于星期二：二十点 五十五分。 易受颈椎病“偷袭”的人群 经常接触电脑的工作人员——计算机工程师、设计师，还有迷恋于电脑的“网虫”等。 司机——司机在长时间驾驶过程中，颈部会处于相对固定的位置，缺少活动机会。 熟练工种操作者——包括流水线上的各种操作人员。 文字工作者——需要长期伏案工作的编辑、校对人员、办公室秘书、教师、办公室职员等。 还有企业家、会计、医生以及长期进行同一种姿势劳动的人员等的颈椎病的概率也明显高于其他职业。  第九页，编辑于星期二：二十点 五十五分。 易受颈椎病“偷袭”的人群 学生学习紧张，长期伏案读书、写字，导致颈肩肌肉疲劳以致劳损。另外，伏案学习时姿势不正确，每天背着沉重的书包也会加重颈椎的负担。在被调查的近200例青少年患者中，发病年龄多在12～13岁与16～18岁两个年龄段。其主要症状为颈肩疼痛、头痛、眩晕等。由此而引发脑供血不足、胃肠疾病等多种颈源性疾病的青少年也越来越多。青少年出现颈肩部疼痛、酸胀不适、头痛头晕等症状后，要注意劳逸结合，适当休息，及时有效地治疗，以避免颈椎退变的加速，防止进入中老年后颈椎病的发生。 第十页，编辑于星期二：二十点 五十五分。 颈椎病复发原因 与颈椎的解剖和生理功能有关：颈椎是脊枝中活动度最大而且结构最薄弱的节段，稳定性较差。稳定性差和活动度大成为一对明显的矛盾，无论颈部肌肉感受风寒所造成的肌肉痉挛，或是颈椎部扭伤、睡姿与枕头不当都可以破坏颈椎的稳定性，引发新的错位和症状复发。 劳累和头颈部外伤：如上所述，颈椎病时，由于其稳定性较差，即使治愈以后，其稳定性也需要—段时间去恢复、巩固。在此期间，很多因素，如劳累过度、突然回头、乘车时因突然停车而造成的颈部闪挫等造成的颈部掇伤，都容易造成颈椎病复发。 　　　　 第十一页，编辑于星期二：二十点 五十五分。 与颈椎周围结构有关：颈椎周围的结构较为复杂，分布有重要的神经、血管组织，加上颈椎横突孔较小，且往往增生又很明显，这也是易于发病的因素之一。