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临床护理实践指南
(2011版)
中华人民共和国卫生部
中国人民解放军总后勤部卫生部
1
目 录
第一章 清洁与舒适管理
一、病室环境管理
二、床单位管理
三、晨晚间护理
四、口腔护理
五、会阴护理
六、协助沐浴和床上擦浴
七、床上洗头
第二章 营养与排泄护理
一、协助进食和饮水
二、肠内营养支持
三、肠外营养支持
四、排尿异常的护理
五、排便异常的护理
六、导尿
七、灌肠
八、持续膀胱冲洗
第三章 身体活动管理
一、卧位护理
二、制动护理
三、体位转换
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四、轮椅与平车使用
第四章 常见症状护理
一、呼吸困难的护理
二、咳嗽、咳痰的护理
三、咯血的护理
四、恶心、呕吐的护理
五、呕血、便血的护理
六、腹胀的护理
七、心悸的护理
八、头晕的护理
九、抽搐的护理
十、疼痛的护理
十一、水肿的护理
十二、发热的护理
第五章 皮肤、伤口、造口护理
一、压疮预防
二、压疮护理
三、伤口护理
四、造口护理
五、静脉炎预防及护理
第六章 气道护理
一、吸氧
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二、有效排痰
三、口咽通气道(管)放置
四、气管插管
五、人工气道固定
六、气管导管气囊压力监测
七、人工气道湿化
八、气道内吸引
九、气管导管气囊上滞留物清除
十、经口气管插管患者口腔护理
十一、拔除气管插管
十二、气管切开伤口换药
十三、气管切开套管内套管更换及清洗
十四、无创正压通气
十五、有创机械通气
第七章 引流护理
一、胃肠减压的护理
二、腹腔引流的护理
三、“T”管引流的护理
四、经皮肝穿刺置管引流术(PTCD)的护理
五、伤口负压引流的护理
六、胸腔闭式引流的护理
七、心包、纵隔引流的护理
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八、脑室、硬膜外、硬膜下引流的护理
第八章 围手术期护理
一、术前护理
二、术中护理
三、术后护理
第九章 常用监测技术与身体评估
一、体温测量
二、脉搏、呼吸测量
三、无创血压测量
四、有创血压监测
五、心电监测
六、血糖监测
七、血氧饱和度(SPO )监测
2
八、中心静脉压监测
九、Swan-Ganz导管监测
十、容量监测仪( pulse induced contour cardiac
output ,PiCCO)监测
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