中国急诊重症肺炎专家共识黄中伟.pptx

;CONTENTS;CONTENTS;;肺炎已成为人类死亡主要杀手之一，且伴随年纪增加，死亡发生率亦增加！;;;01;CONTENTS;;①新近出现咳嗽、咯痰或原有呼吸道症状加重，出现脓性痰，伴或不伴胸痛； ②发烧； ③肺实变体征和(或)湿性哕音； ④外周血白细胞计数(WBC)10×109／L或4×109／L，伴或不伴核左移； ⑤胸部影像学检验显示新出现片状、斑片状浸润性阴影或间质性改变，伴或不伴胸腔积液。 具备前4项中任何1项加上第5项，并除外肺结核、肺部肿瘤、非感染性肺问质性疾病、肺水肿、肺不张、肺栓塞、肺嗜酸性粒细胞浸润症、肺血管炎等。;小区取得性肺炎 医院取得性肺炎 ;重症肺炎 (severe pneumonia);;意识障碍、呼吸频率≥30次/min、低血压、尿毒症（BUN7mmol/L）、年纪≥65岁共5项，每项1分 CURB-65评分≥2分患者即到达住院护理标准;PSI对患者20个临床及试验室指标进行评定，分为5个风险等级（I-V级），且将患者分为轻度（I-III级）、中度（IV级）和重度（V级）。;;CAP和HAP患者风险评定;;;;;实 验 室 检 查;痰标本： 采集：尽可能在抗菌药品治疗前采集标本。嘱患者先行漱口，并指导或辅助其深咳嗽，留取脓性痰送检。无痰患者检验分枝杆菌和肺孢子菌可用高渗盐水雾化吸人导痰。真菌和分枝杆菌检验应搜集3