中国应激性溃疡防治的专家建议.pptxVIP

中国应激性溃疡防治教授提议 第1页 CONTENT 2.发病率及预后 1.定义 4.发病机制 3.应激源和危险原因 5.临床表现 6.诊疗 7.预防 8.并发出血治疗 第2页 中国应激性溃疡防治教授提议 1.定 义 第3页 应激性溃疡( stress ulcer，SU )是指机体在各类严重创伤、危重疾病或严重心理疾病等应激状态下发生急性胃肠道黏膜糜烂、溃疡等病变，严重者可并发消化道出血、甚至穿孔，可使原有疾病程度加重及恶化，增加病死率。 SU在内镜下可表现为急性胃黏膜病变、急性糜烂性胃炎、急性出血性胃炎、消化道溃疡等。 定义 第4页 中国应激性溃疡防治教授提议 2.发病率及预后 第5页 ICU中危重症患者在发病后24 h内即可发生应激相关胃肠道黏膜损伤，发病后1～3 d胃镜检验发觉75％～100％危重症患者出现胃黏膜损伤，SU并发出血发生率为1％～17％，平均为8％；SU并发穿孔发生率约为1％。出血、穿孔一旦发生，病死率将显著升高，可达50％～80％，为ICU患者常见死亡原因之一。 神经外科危重症患者在原发病后14 d内出血百分比平均为12.9％，原发病后第1天出血百分比为6.8％，第7天出血百分比为11.3％，平均出血时间为原发病后3 d。 发病率及预后 第6页 中国应激性溃疡防治教授提议 3.应激源和危险原因 第7页 (1)严重颅脑、颈脊髓外伤(又称Cushing溃疡)； (