宫腔镜检查术（hysteroscopy）.docxVIP

—宫腔镜检查术（hysteroscopy）. （一）概述宫腔镜检查术（hysteroscopy）是妇科检查术的一种。宫腔镜和腹腔镜可以直视下观察宫腔 内及盆腹腔病变情况，根据镜检结果直接作出诊断，并可在镜下准确取活检作病理检查，取 腹腔积液作直接涂片，抗酸性染色，镜检，或送细菌培养，敏感性高度增加。两者结合诊断 符合率可达94%o （二）适应证 .疑有宫内异物，如胎儿碎骨、节育器等。 .疑有宫腔粘连。 .异常子宫出血。 .疑有宫内占位病变，如息肉、肌瘤。 .疑有子宫畸形。 .可疑子宫内膜病变。 .不孕症，反复性流产。 .在诊断同时可行诊刮、取活体等手术。 （三）禁忌证 1 ?绝对禁忌证 ①急性内外生殖器炎症；②子宫大量出血，因出血多，影响检查的准确 性。 2?相对禁忌证 ①妊娠；②宫颈、子宫恶性病变；③月经期；④子宫穿孔。 （四）术前准备 .检查时间 最正确宫腔镜检查时间为经净后1周内，即月经周期增生期的早、中期，必 要时才选择其他时间。 .麻醉及镇痛 单纯检查可用局麻及镇痛剂，如哌替咤50mg肌内注射、1%利多卡因 10ml宫颈旁神经阻滞麻醉等。也可用异丙酚静脉注射全麻。 （五）检查方法 .做好术前咨询工作、受试者知情并签署同意书。 .术前禁食，膀胱截石位，按妇科常规消毒外阴、阴道、宫颈及铺消毒巾。 .宫颈钳夹持宫颈前唇，探宫腔深度，扩张宫颈至大于宫腔镜外鞘直径半号。 .将宫腔镜