破伤风抗毒素过敏试验及脱敏注射操作内容及评分标准.docxVIP

PAGE PAGE 1 破伤风抗毒素过敏试验及脱敏注射 操作内容及评分标准 项目 操 作 内 容 分值 评 分 标 准 操作前 准备 25分 1．仪表端庄，着装整洁；核对医嘱；核对病人床头牌及腕带；自我介绍，解释目的及指导配合。 5 仪表一处不符合要求扣1分，缺一项核对扣2分，每项核对不到位扣1分。未解释扣2分，解释不全扣1分。 2．评估： （1）评估患者病情、意识、自理能力及合作程度。 （2）了解患者过敏史、用药史、酒精过敏史、不良反应史。 （3）评估注射部位皮肤情况。 （4）评估环境符合无菌技术操作原则。 10 评估缺一项扣2分；每项评估不全一项扣1分；未解释扣2分，解释不全扣1分；一处不符合要求扣1分。 3．洗手、戴口罩。 4 一处不符合要求扣2分。 4．准备用物：无菌盘、消毒镊、皮肤消毒液、棉签、砂轮、5ml注射器、1ml注射器各1支、注射单、TAT1支、生理盐水、另备肾上腺素1支。锐器盒、快速手消毒剂。 6 少一件或一件不符合要求扣1分。 操作 流程 60分 1．检查药液质量及有效期。 4 漏查一项扣1分。 2．治疗盘内铺治疗巾。 6 每步不规范扣1分，顺序不合理扣1分。 3．按要求消毒并打开生理盐水及TAT安瓿。 6 一处不符合要求扣2分。 4．打开1ml注射器，吸取药液0．1ml，加生理盐水稀释至1ml（含TAT 150u）。 6 一处不符合要求扣2分。