呼吸道病毒检测在儿科临床中的应用.pptx

呼吸道病毒抗原检测在儿科临床中应用;主要内容;小区取得性肺炎（CAP）概述;小区取得性肺炎CAP病原学;;;;病原学检验主要任务;怎样诊疗？;我国指南推荐病毒抗原检测方法;抗原检测与血清学检测本质区分;抗原检测优势;阳性：展现果绿色;呼吸道病毒抗原检测原理;甲型流感病毒;呼吸道合胞病毒;副流感病毒1型;检验特异性: 用D3 Ultra DFA 呼吸道病毒筛查和判定试剂对各种细胞和微生物进行交叉反应测试。对64种病毒、18种细胞、19种细菌均没有交叉反应。 检验灵敏度也被评定过用以确定检测最低限。荧光单抗平均能检测出病毒最低浓度约为1.0 PFU。;Pollock NR, Duong S, Cheng A, et al. Ruling out novel H1N1 influenza virus infection with direct fluorescent antigen testing. Clin Infect Dis. Sep 15;49(6):e66-8.;DFA、ELISA和IFA检测结果阳性率分别为67.6％ 、57.5％ 和39.6％ 。 ELISA和IFA与DFA检测结果符合率分别为21.7％ 和31.4％ 。 ELISA和IFA与DFA检出病毒相符患儿采血时发病天数平均值从高到低依次分别为ADV(12.0 d)、PIV2(9.6 d)、IFV(9.5 d)、RSV(5.3 d)和PIV3(15.0 d)、ADV(9.2 d)、RSV(7.4 d)。;呼吸道病毒抗原检测回顾性分析;我院儿童呼吸道病毒感染流行病趋势;第23页;;DFA用于对不一样呼吸道感染早期诊疗;第26页;;南平市一七项呼吸道病毒抗原检测回顾性分析;南平市一七项呼吸道病毒抗原检测回顾性分析;临床微生物标本选择和采集;参考文件：中华医学会儿科分会《儿童小区取得性肺炎管理指南(修订)》;中国某三甲医院数据：使用抗菌药品治疗病人中，病原学标本送检率为49.25％，送检率最高是儿科97.00％，最低是五官科6.67％；病原学送检时机不合理占27.26％；采样操作合格率34.78％；临床医护人员对微生物标本采集和运输存在不一样程度认知缺点，对病原学检验结果满意度为68.18％。;疾病;合格标本：单孔样本中柱状上皮细胞数达20个以上 采样部位：鼻咽部 耗 材：鼻咽拭子（专利——进口呢绒植绒拭子）;相关取样QA;病例分析;女，1岁10月 咳嗽1周，发烧4天 查体：T40.6℃，HR124次/分，RR 32次/分 W：13.55Kg ，SpO293% 神志清，反应可，两侧颊部皮肤可见散在红色皮疹，压之褪色。皮肤弹性好，口唇红润。咽红，未见发绀或吸凹，双肺呼吸音粗，未及干湿罗音， 颜面、口唇紫绀，右肺呼吸音略低；心音有力。 -01-02（我院）血常规WBC5.33×10^9/L ，RBC4.72×10^12/L ，N 48.7％，L40.4％， HB119g/L，Plt232×10^9/L。-01-04（我院）血常规WBC5.28×10^9/L ，RBC4.56×10^12/L ，N 41.3％，L51.5％， HB117g/L，Plt245×10^9/L，CRP7.1mg/L 血气分析?乳酸：1.16(mmol/L)，氧饱和度：91.0(%)，二氧化碳分压：32.00(mmHg)，pH：7.35，氧分压：65.00(mmHg)。;胸部X线检测;试验室检验;诊疗;腺病毒肺炎;CAP严重度评定;治疗;病例分析2;病原及针对性治疗; 儿科病毒性下呼吸道感染呼吸道管理;对呼吸道病毒诊疗认识一些误区;