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产科出院小结 住院号： 基本情况：姓名 年龄 职业 籍贯 床号 入院日期 年 月 日 出院日期 年 月 日共住院 天 入院情况：孕 产 宫内妊娠 周 入院检查：血压 mmHg。宫底耻联上 厘米、先露 未、已固定、胎方位 胎心 /次/分。肛查宫口开 厘米 入院诊断： 住院经过：于 年 月 日、顺产、吸引产、钳产、臀产、臀牵引产、剖宫产（宫下段、腹膜外、古典式） 男、女活婴。Apgar 评分：1 分钟 分，5 分钟 分。胎盘娩出：自然、徒手剥离、完整、欠完整、植入、残留，胎膜破碎。会阴情况：裂伤（无、I°、II°、III°），切开 （直、侧切）。 产后出血 毫升（称重法、容积法、目测估计），会阴伤口拆线 针。会阴腹部伤口愈合：I、II、III 类，甲、乙、丙级 住院特殊情况： 新生儿情况： 婴 婴 儿 序 号 男 新生儿情况 分娩结果 性别 女 体重 （克） 活产 死产 死胎 自然 呼吸 I 窒息 转归 II 窒息 死 亡 转 出 出 院 院 内感染 主要院内 抢救 抢救 感染名称 次数 成功 出院情况：母婴健康出院，其它： 出院诊断：1、 2、 3、 出院医嘱：1、产后 42 天到门诊检查 2、注意产褥期营养卫生 3、母乳喂养 4、不适随诊  记录者签名： 记录时间： 年 月 日