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抑制胃肠动力的药物-抗胆碱药 胆碱能受体拮抗剂:阻滞M胆碱受体,能解除平滑肌的痉挛,抑制腺体的分泌和胃肠运动等。 常用药物:阿托品、山莨菪碱(654-2)、普鲁本辛(丙胺太林)。 副作用:较多,常有口干、眩晕,严重时瞳孔散大、皮肤潮红、心率加快、兴奋、烦躁、谵语、惊厥。 青光眼及前列腺肥大患者禁用。 抑制胃肠动力药物-钙离子拮抗剂 曾称为钙通道阻滞剂或钙内流剂。 选择性地减少慢通道的Ca2＋内流,因而降低细胞内Ca2＋的浓度而影响细胞功能。 胃肠平滑肌的收缩也需钙离子,钙拮抗剂可减轻胃肠平滑肌收缩。 常用药物:硝苯地平、屈他维林(诺仕帕)和匹维溴铵(得舒特),后二者为高度选择性胃肠道钙通道拮抗剂。 匹维溴铵(得舒特):50mg;tid,餐中 消化道运动双向调节类药 曲美布汀(舒丽启能,Cerekinon) 一种胃肠道运动节律调节剂。 对消化道运动的兴奋和抑制具有双向调节作用。 舒丽启能通过抑制细胞膜钾离子通过,产生去极化,从而提高胃肠平滑肌的兴奋性。另一方面是阻断钙离子通道抑制钙离子内流,而达到抑制细胞收缩,使胃肠平滑肌松驰的目的。 消化道运动双向调节类药 胃肠平滑肌神经受体也具有双向调节作用 在低运动状态下,作用于肾上腺素能μ受体,抑制了对胆碱能神经元起作用的钠的游离,Ａｃｈ游离量增加,肠道运动恢复正常状态。 在运动亢进状态,作用于胆碱能神经元的κ受体,抑制Ａｃｈ的游离,