简单的医学科普之问诊.docx

简单的医学科普之问诊 问诊 一般项目：自我介绍（你好，我是xxx.....，今天来问诊） 姓名、性别（要问！）、年龄、籍贯、民族、婚姻、家庭住址电话号码、职业、工作单位、文化程度、病史陈述者及可靠程度（患者自己无法描述：小孩、昏迷、精神病） 主诉： 患者感受最明显的症状、主要原因！ 主诉=主要症状+持续时间（最早起病时间到就诊、不能写出疾病名称） 常见症状 功能异常：咳嗽、呼吸困难（闷）、腹泻 感觉异常：冷热、麻木、心悸、疼 形态异常：水肿、肿块、膨胀、黄染 无症状：高血压（写血压升高） 对症状的修饰 发作性、阵发性、间歇性、进行性、持续性、频繁性、游走性、劳力性 主诉=（部位）（性质）主要症