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注意气候变化 冬春季节是各种疾病发生和流行的季节,冬季早晚温差大,春天时风时雨的天气,均易诱发心绞痛,因此,病人应随天气变化及时增减衣物,冷天注意保暖防止冷风刺激。 坚持长期规律服药 冠心病的发生是一个逐渐的过程,谁也无法预知下一次意外会在何时何地发生。因此,长期的预防性治疗尤为重要 动脉粥样硬件化病变往往同时累及全身多处血管,除冠心病外,可能导致中风、肾功能不全等,这些也需要长期服药来加以预防 长期规律服药能降低复发、死亡的风险 出院后要坚持服用哪些药物呢? 控制危险因素 ——降压、调脂、降糖药 预防血栓形成 ——抗血小板药物 Company Logo 为什么要服用抗血板药物? 抗血小板药物可以预防血栓形成,有助于降低复发风险 急性冠脉综合征患者的斑块不稳定,会随时破裂,导致血小板聚焦,快速形成血栓并堵塞血管 抗血小板可惠及病人全身 预防其它血管发生血栓 Company Logo Company Logo Company Logo Company Logo 冠心病的健康教育 今天让我们介绍下心内科重点疾病---冠状动脉粥样硬化性心脏病,简称冠心病。 冠心病:人类健康“第一杀手〞 我国每年就有300万人死于心血管疾病 每11秒就有1人被心血管疾病夺去生命 每11秒 就有1人倒下 冠心病:人类健康“第一杀手〞 名人与冠心病 2006年12月20日,深受爱戴的相声艺术大师马季先生因心肌堵塞辞世。生前患Ⅱ型糖尿病多年。 高秀敏:2005年8月18 日凌晨4时,著名小品 演员高秀敏心脏病突发 ,在长春市深圳街华侨 村名人公寓1号楼去世, 享年46岁。 2007年6月23日,著名 相声演员候耀文因心肌 堵塞在北京昌平区沙河 玫瑰园别墅中突然去世。 生前身体不错,但是个 老烟民。 如果把心脏比作一片“土壤〞,冠状动脉就是灌溉土壤的“河道〞,冠心病就是冠状动脉粥样硬化——“河道〞被堵,土壤得不灌溉,心脏这片土壤就变“枯死〞。 什么是冠心病 冠心病的危险因素 可以改变/控制的因素 高血压 肥胖或 高血脂 糖尿病 精神紧张 压力大 吸烟 冠心病的危险因素 高血压 :高血压与冠状动脉粥样硬化的形成和开展关系密切。收缩期血压比舒张期血压更能预测冠心病事件.140-149mmhg的收缩期血压比90-94mmhg的舒张期血压更能增加冠心病死亡的危险。 ?? 冠心病的危险因素 高脂血症:除年龄外?,脂质代谢紊乱是冠心病最重要预测因素。总胆固醇?和低密度脂蛋白胆固醇?水平和冠心病事件的危险性之间存在着密切的关系水平每升高?1%,那么患冠心病的危险性增加?2-3%.甘油三脂?是冠心病的独立预测因子?。 冠心病的危险因素 糖尿病:冠心病是未成年糖尿病患者首要的死因?,冠心病占糖尿病病人所有死亡原因和住院率的近?80%。 ?? 冠心病的危险因素 肥胖症:已明确为冠心病的首要危险因素,可增加冠心病死亡率。肥胖被定义为体重指数?=体重?(kg)/身高平方?在男性?=27.8,女性=27.3. 冠心病的危险因素 久坐生活方式:不爱运动的人冠心病的发生和死亡危险性将翻一倍。 冠心病的危险因素 不能改变的因素 遗 传 性 别 年 龄 冠心病的危险因素 年龄与性别:40岁以前心血管病男性多于女性,主要与女性体内的雌激素对心血管健康具有一定保护作用有关,随着年龄的增加,男女心血管病患病比例趋于平衡 . ?? 冠心病的危险因素 遗传因素:研究已经证实,冠心病的发生似有家族性,即在家庭成员或有血缘关系的亲戚中,假设有在60岁以前发生了心肌堵塞,那个家庭成员就有易患心脏病的倾向。 尚有饮酒?,环境因素等。 ?? 控制危险因素的临床益处 减 少 住 院 。 改 善 生 活 质 量 降 低 死 亡 率 降 低 必 要 的 心 脏 事 件 血压、血脂、血糖目标值 降压目标 调脂目标 降糖目标 起码140/90mmHg 合并糖尿病或肾病患者,最正确130/80mmHg 空腹血糖4.4-6.1mmol/L,非空腹血糖4.4-8.0mmol/L,糖化血红蛋白6.5% 降低“坏〞胆固醇——低密度脂蛋白胆固醇低于3.12mmol/L〔120mg/dl〕正常 升高“好〞胆固醇——高密度脂蛋白胆固醇高于1.04mmol/L〔40mg/dl〕正常 自我防治与预防 坚持健康的生活方式 坚持长期规律服药 坚持定期复查 1. 2. 3. Company Logo 何为健康生活方式 防止不良的生活习惯

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