左侧输尿管上段结石护理查房.pptx

左侧输尿管上段结石护理查房; 个案护理查房;查房主题和查房目; 患者普通情况 姓名：王鑫 性别：男 年纪：29岁 住址：如皋市长江镇 婚姻：已婚 住院号:190071 民族： 汉族 供史者：本人 可靠 出身地：江苏如皋 入院日期：-01-08 诊疗：左侧输尿管上段结石 ; 病史介绍; 病史介绍; 病史 ; 辅助检验; 五方面评定; 病史介绍; 术前及术后护理诊疗及办法;一.焦虑-01-08 【相关原因】与担心结石预后相关。 【护理目标】患者能说出引发焦虑原因，采取正确对待疾病方法，患者焦虑感减轻。 【护理办法】 1、对病人焦虑表示了解，勉励病人表示自己感受，并耐心倾听病人说出原因。 2、向病人介绍病室环境、负责医师和护士及病友情况。 3、介绍相关治疗及预后。 4、降低和消除引发焦虑医源性相关原因。 5、依据病人兴趣和可能，勉励病人参加一些可增加舒适和松弛活动，如呼吸练习、做气功、听音乐等。 6、对患者进步给予必定和勉励。 01-09 07:00【护理评价】患者焦虑减轻，信心增强，能主动配合治疗。 ;二.知识缺乏-01-08 【相关原因】与知识起源不足相关 【护理目标】患者1天内能复述术前准备意义及配合方法 【护理办法】 1、向病人讲解结石形成原因。 2、讲解饮食与结石形成关系。 3、讲解保守治疗机理及手术治疗方式。 4、讲解结石对机体造成危害。 01-09 07:00【护理评价】患者能清楚复述治疗意义及配合方法。 ;三.疼痛-01-09 【相关原因】与手术创伤相关 【护理目标】患者疼痛减轻 【护理办法】 1.观察：病人疼痛部位、性质、程度、伴随症状与生命体征关系； 2.向患者解释术后创伤本身以及麻醉作用消退后存在一定程度疼痛。 3.分散患者注意力，如让患者深呼吸、看电视、与亲友交谈等； 4.保持病室内空气清新，温度适宜，为患者创造舒适环境。 01-09【护理评价】患者???痛评分2分。 ;四、自理能力缺点;五、出血-01-09 【相关原因】与排石过程损伤泌尿系粘膜相关 【护理目标】患者出血量少。 【护理办法】 1.观察尿颜色及量。 2.遵医嘱应用止血药品。 3.及时向患者解释出血原因，降低患者无须要恐慌。 01-09【护理评价】患者出血得到有效控制，没有引发患者恐慌。;六、潜在并发症：（1）有感染危险 【相关原因】：与结石梗阻相关 。 【护理目标】：病人住院期间未发生感染。 【护理办法】： 1、观察尿液性状，颜色及量，注意腹部体征改变。 2、勉励多饮水，日饮水量达3000ML，睡前饮水250ML，以增加尿量。 3、严格地留取尿标本，行细菌培养及药敏试验。 4、保持尿液引流通畅，及时排除引发尿路梗阻原因。 5、注意观察体温和血象； 6、遵医嘱应用抗生素。 【护理评价】： ;六、潜在并发症：（2）有管道滑脱危险及引流失效可能 -01-09 【相关原因】与放置导尿管相关； 【护理目标】患者及家眷了解，主动配合，无管道滑脱发生； 【护理办法】 1加健壮康教育，通知患者管道滑脱危险，床头放置警示标识。 2.妥善固定引流管，保持引流通畅在位。 3.观察保留导尿色、质、量。 4.加强巡视，定时挤捏引流管，以防小血块阻塞。 评价：01-10患者保留导尿通畅在位。;七、排尿形态改变： 【相关原因】：与留置导尿管相关。 【护理目标】：病人拔管后正常小便。 【护理办法】： 1.保持导尿管通畅，勿使管道受压、折叠、扭曲等。 2.保持会阴部清洁。每日早、晚会阴护理一次。 3.妥善固定床旁且勿高于尿道口水平。 4.观察小便量、颜色、性质。 5.定时开放导尿管，锻炼膀胱括约肌功效。 6.多饮水，每日2500ml左右。 评价：导尿管引流淡黄色小便通畅 ; 康复指导;（2）磷酸钙结石：其低钙饮食同草酸钙结石相同。在低磷食物中，宜少食肉类、鱼类及骨头汤。 （3）磷酸镁