常用吸氧方式及选择.pptx

惯用吸氧方式及选择;惯用吸氧方式有哪些;氧疗定义;吸氧适应症;1、怀孕和产科急症怀孕后期假如胎心监护检验有问题话才需要吸氧，假如吸氧过多或者吸纯氧话会造成新生儿失明。 2、情绪焦虑引发过分换气呼吸性碱中毒是过分通气而造成二氧化碳呼出过多，血碳酸浓度下降继而出现胸闷、气急、四肢麻木等一系列症状表现。对于这类患者治疗，其治疗标准就是抑制呼吸功效，能够使用些镇静药品，降低呼吸频率和幅度，使患者重复吸入呼出二氧化碳以提升血碳酸浓度。所以对于这类患者不应该吸氧。 3、药品中毒(百草枯和博莱霉素)百草枯、博莱霉素中毒会伤害多个脏器，其中最主要、致命就会造成肺纤维化，吸氧会造成肺纤维加重，所以普通不提议吸氧。;常见吸氧方式有哪些？;;1、流量选择：小儿1-2升/分，成人2-3升/分，严重缺氧4-6升/分。普通不超出7升/分。 2、氧浓度%=21+4×氧流量(L/min)，属于粗略计算，受患者呼吸、说话、咳嗽、进食等影响。 3、适用：惯用于对吸氧流量和浓度不高病人，如：轻度缺氧、慢性阻塞性肺疾病（COPD）缓解期连续低流量氧疗病人。 4、优点：简单、方便。不影响患者进食、说话、咳嗽咳痰等。 缺点：（1）流量大对鼻粘膜冲击力增大，患者不耐受。 （2）只适合用于低流量输氧。 （3）轻易造成气道粘膜干燥 （4）氧流量大于5升/分，氧浓度也不会增加。 ;吸氧装置;面罩吸氧;1、无单向皮瓣和储氧袋，氧气输入孔位于底部，面罩侧面有小孔，所以氧气供给中止，空气能够从侧孔进入，患者不会窒息。呼出气体也由侧孔排出。不适合用于氧浓度与流量计算公式。 2、普通氧流量5-6L/min以上才能将呼出气体冲出面罩，所以假如氧流量低于5L/min，会造成呼出CO2在面罩内积聚，重复吸入。 3、氧流量5-8L/min，氧浓度为40%-60%。受结构限制，氧流量＞8L/min时，吸氧浓度也不会深入提升。 4、适合用于低氧血症比较严重I型呼衰和呼吸窘迫综合征（ARDS）病人。 5、优点：吸氧流量普通大于5L/min，提供相对鼻导管更高在氧浓度。对于鼻粘膜刺激小。 缺点：患者进食、咳嗽、说话受影响。轻易造成二氧化碳潴留。 ;1、有储氧??，面罩和储氧袋间有单向阀。对于面罩气体只进不出。面罩上有单向皮瓣，对于面罩气体只出不进。 2、氧气中止时，患者会有窒息感。 3、氧流量普通10-15L/min，氧浓度最高可达90%以上。 4、适合用于严重低氧血症、呼吸状态不稳定I型呼衰和ARDS病人。 5、优点：更加好控制FiO2；非插管及机械通气条件下提供最高FiO2；短期应用有效；不会造成粘膜干燥 缺点：需要密闭，可能造成不适，刺激皮肤，影响进食及交谈，无法进行雾化治疗；不应长久使用 ;1、原理：氧气经过狭窄孔道时产生负压，携带一定量空气从开放侧孔流入面罩，面罩侧孔大小改变空气与氧气百分比，所以能够按需调整氧浓度。 2、结构：面罩、供氧管、调整器。 3、适合用于需要提供准确氧浓度病人，低氧血症伴高碳酸血症病人，如：COPD引发II型呼衰。 4、优点：提供恒定Fio2。缺点：不能提供高Fio2。 5、注意事项：确保氧流量与调整器标识一致，才能确保Fio2准确。不应使用湿化瓶。;文丘里面罩怎样调整氧浓度与氧流量？;吸氧头罩;流量要求＞10Lmin,适合用于抢救，和插管前预氧 维持和增加机体通气量 纠正威胁生命低氧血症 适应症： 1、心肺复苏 2、各种疾病所致呼吸抑制和呼吸肌麻痹 3、各种大型手术中 4、转运危重患者时 5、在意外事件中应用（突然氧气供给中止或压力过低、停电、呼吸机故障无法正常运作时 ） ;开放气道： 去除口腔与喉中、假牙等任何可见异物。 将病人仰卧，去枕，头后仰。 将患者嘴张开，必要时插入口咽通气道，预防舌咬伤和舌后坠。 抢救者应位于患者头部后方，将头部向后仰，并托牢下颚使其朝上， 使气道保持通畅。 挤压球囊： 单手或双手规律、均匀地挤压呼吸囊，挤压球囊时间应长于1秒钟， 待呼吸囊重新膨起后开始下一次挤压，应尽可能在病人吸气时挤压呼 吸囊，将气体送入肺中，同时观察胸廓起伏情况。 频率：12-20次/分，吸呼比：1 : 1.5，潮气量：潮气量应控制在足以产 生可见胸廓起伏，胸外按压与挤压球囊之比为 30 : 2。 ;无创呼吸机吸氧;适应证：(1)各种原因引发急性呼吸衰竭，包含呼吸窘迫综合征。(2)慢性呼吸衰竭急性加剧。 (3)重度急性肺水肿和哮喘连续状态 。 (4)小儿心胸外科术中术后通气支持。 (5)呼吸功效不全者纤维支气管镜检验，颈部和气管手术，通常采取高频通气支持。禁忌症： (1)不适于呼吸道分泌多，显著精神症状、发生肺部严重感染、中枢神经系统受抑病人 (2)面部创伤，无法使用面罩 (3