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儿童生命支持;早期 心肺复苏;主要内容;一、儿科基础生命支持;一、儿科基础生命支持;一、儿科基础生命支持;;一、儿科基础生命支持;;CABDE-C;一、儿科基础生命支持;一、儿科基础生命支持;一、儿科基础生命支持;一、儿科基础生命支持;一、儿科基础生命支持;一、儿科基础生命支持;一、儿科基础生命支持; 无论单人或双人，无论是否专业人员，方法都一样 用一侧或双侧掌根按压胸骨下段（平乳水平），按压深度至少为胸廓前后径的1/3或5cm。 不要按压剑突或肋骨。;一、儿科基础生命支持;建议： 每2分钟辅助通气和胸外按压变换角色，每次转换时间均应小于5秒；2分钟后按压的质量主频率下降，尽量缩短胸外心脏按压的中断时间 急救人员疲劳导致按压频率和深度不足 急救人员疲劳两次按压间胸廓回复不完全 研究显示：即使在急救人员否认情况下胸外按压质量都会在数分钟内下降的。;CABDE-A;一、儿科基础生命支持; ;一、儿科基础生命支持;O：口腔 T： 气管 P： 咽部;一、儿科基础生命支持;一、儿科基础生命支持;一、儿科基础生命支持;CABDE-B;小儿呼吸的特殊性 胸壁薄、柔软、顺应性大 肋骨排列更为水平 呼吸肌：膈肌上、下的压力可妨碍呼吸运动 新陈代谢旺盛：氧需求增加，易发生低氧血症 相对成人数量较少 年龄越小，对呼吸窘迫和衰竭越易感;呼吸评估 取消复苏程序中在开放气道后“看、听、感觉呼吸”评估环节 理由： 通过采用“首先进行胸外按压”的新程序，医务人员检查反应以发觉心脏骤停症状时会快速检查呼吸。会在婴儿或儿童无反应且不呼吸（或仅仅是喘息）时实施心肺复苏并开始按压，从而可以缩短开始第一次按压的延误时间。;人工呼吸 方式：婴儿：口对口鼻 儿童：口对口 频率：成人：10-12次/分（约5-6秒/次） 儿童或婴儿：12-20次/分（约3-5秒/次） 未见胸廓抬举，应调整头颈部位置并加强密封性。;面罩通气 球囊种类的选择：按容量大小 -成人型：1500ml/1200ml -儿童型：550ml/300ml -婴儿型：280ml/100ml 球囊施加的压力限制 -成人：60±10cmH2O -儿童/婴儿：40±5cmH2O ;面罩通气 不配???储氧袋：当氧流量为10L/min时，无储气 囊的面罩理论上能提供30～80%的氧浓度 配备储氧袋：最低给氧流量为10～15L/min，大儿童需≥ 15L/min的氧流量，确保提供60～95%的氧浓度 ;一、儿科基础生命支持;面罩通气 面罩大小 -#5：130ml -#4: 90ml -#3: 70ml -#2: 33ml -#1: 20ml 面罩选择，要求 -完全覆盖口鼻 -完全覆盖下巴 -不会遮住眼睛;面罩通气 E-C手法： -面罩紧贴于面部 -“C”字型固定面罩 -“E”字型开放气道 （上抬下颌）;面罩通气 提供足够的潮气量，引起胸廓有所起伏即可 通气量不可过大 -胸内压升高 -胃胀气、增加反流和误吸的危险 -减少心排出量;气道和呼吸 避免人工呼吸过多、过深和过于用力 -心肺复苏时进入肺的血流只有正常地候的25%～ 33%，因而为了防止通气血流比失调需要降低通气（减少呼吸次数和降低潮气量） -通气增加胸廓内压，因此减少心脏充盈 -过深和过于用力的通气会引起胃胀;CABDE-D;一、儿科基础生命支持;一、儿科基础生命支持;一、儿科基础生命支持;一、儿科基础生命支持;CABDE-E;成人、儿童和婴儿关键基础生命支持步骤的总结;成人、儿童和婴儿关键基础生命支持步骤的总结;儿科高级生支持 PALS;CABDE-C;二、儿科高级生命支持;CABDE-A;二、儿科高级生命支持;二、儿科高级生命支持;二、儿科高级生命支持;CABDE-B;二、儿科高级生命支持;CABDE-D;二、儿科高级生命支持;二、儿科高级生命支持;二、儿科高级生命支持;CABDE-E;;小儿急救护理理念;参考文献;成功需要… …;护理部QQ群：203286330 昵称：电力医院护理部;Thank You!;此课件下载可自行编辑修改，供参考！ 感谢您的支持，我们努力做得更好！