第十节慢性肺源性心脏病(护理).ppt

;概念 流行病学 病因 发病机制—肺动脉高压 临床表现 实验室及其他检查 诊断要点 治疗要点 护理;慢性肺源性心脏病;二、流行病学:;三、病因：;;;;;内科护理学第二章第十节;11;;临床表现;肺、心功能失代偿期（包括急性加重期） 呼吸衰竭 心力衰竭：右心衰竭;;失代偿期—心力衰竭;并发症 肺性脑病、是肺心病死亡的首要原因 酸碱平衡失调和电解质紊乱、 心律失常、 休克、 消化道出血、 弥漫性血管内凝血等;血液检查;心电图;20;辅助检查 —心电图检查 ;;;七、诊断要点;急性加重期; 控制心律失常 加强护理工作;缓解期 防治原发病、去除诱因、避免急性发作、提高免疫功能、延缓病情发展。;九、护理诊断;护理措施—活动无耐力;30;31;32;33;34;3、体育锻炼 长期卧床者定时改变体位。 较重病人在床上进行缓慢的肌肉松驰活动。 鼓励病人进行呼吸肌功能锻炼。;监测病人生命体征、尿量及意识情况。记录二十四小时出入量。 根据病情选择适当的体位。 营养疗法 1）限制钠盐及碳水化合物的摄入。 2）高维生素、易消化清淡饮食。;4、用药护理 （1）重症病人避免使用镇静药、麻醉药和催眠药。 （2）利尿药尽量在白天使用，同时准确记录二十四小时出入量。 （3）使用洋地黄药物前，要纠正缺氧和低钾血症以免造成药物的毒性反应。 ;（4）根据病情严格控制输液速度，输液量每天不超过1000ml，速度不超过30滴/分。 ;并发症—肺性脑病的护理 （1）向病人和家属解释肺性脑病的原因、临床表现及预防措施。 （2）嘱病人绝对卧床休息，呼吸困难者行半卧位，对精神失常、嗜睡、极度烦躁不安或出现昏迷者应加床档或约束肢体，以保证安全，必要时设专人护理。;（3）密切观察病情变化，及时发现脑病的先兆。 （4）给予低流量低浓度持续吸氧，保持在1~2L/min，给氧浓度为25%~29%。 （5）做好皮肤和口腔护理，以防压疮和口腔炎的发生。;41;（6）要慎用呼吸兴奋剂，应在保持呼吸道通畅的前提下使用。可配合吸氧、解痉、祛痰等措施，不能长期大剂量应用。严重呼吸衰竭者，因脑缺氧和脑水肿未纠正而出现频繁抽搐，应慎用呼吸兴奋剂。用药中如果出现恶心、呕吐或频繁抽搐，提示药物过量，应及时与医生联系。;小结;氧气疗法的注意事项：;氧气疗法的注意事项：;;肺动脉高压;此课件下载可自行编辑修改，供参考！ 感谢您的支持，我们努力做得更好！