深静脉血栓品管圈.pptxVIP

提升患者对VTE 预防知晓率 第1页 2 黄凯月 孙姣 赵雪新 郇琪琪 韦韶杰 圈员组成 韩文静 杨梅 圈长：李霞 第2页 3 圈员风采 第3页 4 圈名 通畅圈 无阻 通畅 灌注 鲜活生命力 第4页 5 圈徽及意义 解析：中间心形 寓意患者血液无 阻归心，还代表护 士护理患者所付出 努力和心血；外 周抽象绿叶寓意 患者生命力如向日 葵般绽放。 第5页 6 圈名 1. 主题选定 2. 确定活动计划书 3. 现实状况把握 4. 目标设定 5. 解析 6. 对策确定 8. 效果确认 7. 对策实施与检讨 9. 标准化 10. 检讨与改进 计 划 Plan 实 施 Do 确 认 Check 处 置 Action QCC 活动步骤 第6页 7 主题选定 主题评价题目 主要性 迫切性 圈能力 次序 选定 提升患者对VTE预防知晓率 4.6 4.4 2.6 1 提升洗手依从性 3.0 3.0 3.0 4 3.2 3.4 3.6 3 3.4 3.6 3.5 2 评价 说明 分数 主要性 迫切性 1 次主要 次迫切 3 重 要 迫 切 5 极主要 极迫切 提升安全标识到位率 降低床头评定单涂改率 第7页 8 选题理由 VTE:静脉血栓栓塞症，是一个严重威胁生命疾病。临床包含深静脉血栓和肺栓塞。 深静脉血栓形成是指血液在深静脉腔内异常凝结，阻塞静脉管腔，造成静脉回流障碍，引发远端静脉高压、肢体肿胀、疼痛及浅静脉扩张等临床症状，多见于下肢，可造成不一样程度慢性深静脉功效不全，严重时可致残。恶性肿瘤本身即为VTE主要高危原因，其发生VTE风险较非肿瘤患者最少增加4-6倍。 国外循证医学研究发觉： ●肿瘤患者血栓形成风险升高4.1倍，而化疗则升高6.5倍。 ●在全部VTE患者中，肿瘤患者占20%，其中接收化疗患者约占全部VTE患者13%。 下肢深静脉血栓预防办法率有提升必要性。 第8页 9 圈名 1. 主题选定 2. 确定活动计划书 3. 现实状况把握 4. 目标设定 5. 解析 6. 对策确定 8. 效果确认 7. 对策实施与检讨 9. 标准化 10. 检讨与改进 计 划 Plan 实 施 Do 确 认 Check 处 置 Action QCC 活动步骤 第9页 10 制订计划 活动项目 .4 .5 .6 .7 .8 责任人 1 周 2 周 3 周 4 周 1 周 2 周 3 周 4 周 1 周 2 周 3 周 4 周 1 周 2 周 3 周 4 周 1 周 2 周 3 周 4 周 主题选定 李霞 确定计划 韦韶杰 现实状况把握 黄凯月 目标设定 李霞 解析 杨梅 对策 郇琪琪 对 策 实 施 检 讨 韩文静 效果确认 李霞 标准化 李霞 检讨改进 赵雪新 结果 李霞 表示计划 表示实施 第10页 11 圈名 1. 主题选定 2. 确定活动计划书 3. 现实状况把握 4. 目标设定 5. 解析 6. 对策确定 8. 效果确认 7. 对策实施与检讨 9. 标准化 10. 检讨与改进 计 划 Plan 实 施 Do 确 认 Check 处 置 Action QCC 活动步骤 第11页 12 把 握 现 状 年 41 月 1 日至 7月 1 日， 我科全部住院患者中深静脉血栓发生1 第12页 13 把 握 现 状 第13页 14 把 握 现 状 经我科统计发现恶性肿瘤患者多有凝血机制异常，实验室检验D-二聚体升高，血小板计数增加等肿瘤患者发生VTE风险较非肿瘤患者最少增加4-6倍，并导致其生存率显著下降。另外，恶性肿瘤患者应有化疗药可引发血管内皮细胞毒性反应及损伤。其预防下肢深静脉血栓有效预防措施落实不到位，患者对其预防知晓率低，所以提高低肢深静脉血栓预防措施落实率非常有必要。 ， ， 第14页 15 数据搜集 措 施 抬 高 双 下 肢 3 0 ° 左 右 防 止 小 腿 向 心 性 按 摩肌肉 咳 嗽 、 深 呼吸运动 患 侧 关 节 被动运动 患 侧 关 节 下 肢 动 静 脉泵 预 防 血 栓 药品治疗 指 导 下 床 活动 搜集方式 统计预防检验表人次 搜集资料 静脉血栓预防检验表 搜集时间 4月1日至6月1日 VTE高危患者人数 108 预防知晓人次 52 预防知晓率 48.1% 搜集人员 全体圈员 第15页 16 数据搜集（改进前） 、 编号 缺点项目 缺点例数 累计百分比（%） 1 血栓风险标识未及时挂床头 13 13 2 血栓风险通知书不全方面 10 23 3 防血栓指导教育统计不全方面 15 38 4 防血栓健康宣传教育不全方面 28 66 5 护士依据风险程度采取预防方法不准确 23 89 6 护士未能及时完成血栓风险评定表 11 100 100 第16页 17 柏拉图（改进前） 可见防血栓健康宣讲不全方面、依据风险程度采取预防办法