性病防治：如何判断早期梅毒治愈了呢？.pptxVIP

常见STD 如何判断早期梅毒治愈了呢？ 梅毒 (Syphilis) 判愈标准 中国“性传播疾病临床诊疗指南 临床治愈：一期梅毒(硬下疳)、二期梅毒损害消退，症状消失。 血清治愈：抗梅毒治疗后2年内梅毒血清反应(非TP抗原试验)由阳性转阴性，脑脊液检查阴性。 梅毒 (Syphilis) 随访 随访时间及指标：随访2-3年，第一次治疗后隔3个月复查，以后每3个月复查1次，1年后每半年复查1次。 随访时间：一期梅毒 1年，二期梅毒2年，必要可延长。 随访指标：每次随访检查都要作全身详细检查，梅毒血清学试验和必要的脑脊液检查。主要是梅毒血清学试验。 重视随访：做好疗后随访工作。曾患过梅毒者非螺旋体抗体滴度下降更为缓慢。非青霉素治疗尤应严密随访。 合并HIV：频繁的血清学检查(1、2、3、6、9或3个月一次)。如不能保证增加随访次数，则推荐复治。 梅毒 (Syphilis) 血清学试验 早期梅毒6~12个月阴转：按推荐方案治疗后，滴度缓慢下降，于治疗后3个月、6个月及12个月进行临床和血清学检查。 二期梅毒2年仍未100%阴转：按推荐方案治疗后，滴度缓慢下降，于治疗后3个月、6个月及12个月进行临床和血清学检查。 血清试验观察要求：连续观察的血清学试验，应在同一实验室内采用同一试验方法(如VDRL或RPR)。 比较同种非螺旋体抗原试验的两次结果时，只有当滴度出现4倍以上的变化时，才能认为确有差异。 TP血清反应若能在随访期内连续3次在同一个实验室显示阴性，则可终止随访。 梅毒 (Syphilis) 脑脊液检查 神经梅毒大多数没有明显症状，当脑脊液检查呈阳性时，可见脑膜炎症、惊厥、失语等症状。 梅毒 (Syphilis) 流行病学 对一期、二期或早期潜伏梅毒患者：90天内与其有过性接触者，应接受推断性的梅毒治疗。 对一期、二期或早期潜伏梅毒患者：90天以上与其有过性接触者，无法做血清学检查或不能随访，应接受推断性的梅毒治疗。 病期不明但滴度很高(如≥1:32)可作早期梅毒对待。 血清学滴度不应区分早期和晚期潜伏梅毒。 潜伏梅毒患者的长期性伴：梅毒临床和血清学检查，并根据检查结果决定治疗。 治疗期间禁止性生活：避免性交传染，至少要经过一个疗程或4个月时间。 谢谢!