性病防治：一期梅毒有哪些症状？.pptxVIP

常见STD 梅毒(TP) 第一章 淋病 第二章 生殖道沙眼衣原体感染 第三章 尖锐湿疣(CA) 第四章 生殖器疱疹(GH) 第五章 艾滋病(AIDS) 第六章 梅毒 一期梅毒有哪些症状？ 一期梅毒 标题 淋病 梅毒 硬下疳为标志性损害，输血梅毒、先天梅毒则不发生硬下疳。 潜伏期：9~90 天，平均3周。 表现：硬下疳及近卫淋巴結肿大，而缺乏全身症状。 硬下疳 梅毒性硬下疳、梅毒初疮， 潜伏期 标题 淋病 梅毒 9~90d，平均3周 自感染至发生初疮的时间称为第一潜伏期。 典型硬下疳 标题 淋病 梅毒 典型下疳形态 标题 淋病 梅毒 下疳特点： ①多为单个 ②软骨样硬皮 ③不痛 ④表面清洁 ⑤不经治疗，能自愈，不留痕迹。 下疳数目： 数目1~10个不等，大多数只有一个。 生殖器外硬下疳 标题 淋病 梅毒 发生率： 欧美，阴部以外硬下疳发生率为5%〜10%。 好发部位： ①女性乳房：生殖器外最好发处。 ②男同或异常性交者，多见于肛门、口唇、扁桃体、舌及眼睑处。 ③手指硬下疳。 生殖器外部位 女性乳头及乳晕 口唇 口角 眼睑 颈部及额部 外伤性 舌 肛门 形态特征 皲裂或糜烂，边界较清，一侧。 单发，水肿,溃疡面覆有痂皮 单纯性口角皲裂及同侧颈淋巴结无痛性增大 上眼睑，糜烂潮红，边界清，同侧淋巴结肿大; 欧美，多接吻感染 剃刀刮伤，伤处先形成瘢痕,再发生硬下疳。 多见于舌尖部位 男同及异常性交者,不规则，破坏较深，有痛感。 近卫淋巴结炎 标题 淋病 梅毒 近卫淋巴结炎:又称一期梅毒性硬性淋巴结炎或无痛性横痃 发生与形态：80%，主要病征之一。数个蚕豆大或栗子大硬结，不粘连，无红肿热痛现象。坚硬光滑，不化脓，单侧或双侧。 常于硬下疳出现1周内发生。 发生部位： 阴部，常一侧或双侧腹股沟淋巴结同时肿大； 手指、乳房、口唇、舌、眼睑等处的硬下疳，肘后、 腋窝、颌下、颈部等处淋巴结肿大； 子宫颈及阴道壁上2/3处的硬下疳，腹股沟淋巴结通常不肿大；直肠硬下疳导致直肠周围淋巴结肿大； 宫颈和阴唇硬下疳导致髂骨或直肠周围淋巴结肿大； 不发生：输血被染梅毒，无硬下疳，亦无横痃。 归转：淋巴结肿大可持续数月，比硬下疳愈合晚。 小结 标题 淋病 梅毒 一期梅毒硬下疳特征 项目 特征 发生部位 男性发生在龟头、包皮、系带上，男性同性恋常发生于肛门、直肠等处;女性发生在大、小阴唇、阴唇系带、子宫颈上。5% ~6%其他部位，如唇、扁桃体、舌、口腔、手指、头颅、面、耳、眼、乳房、躯干、前臂、臀部、腿。 数目 1~10个，8% -47%为多发性，有报道1例有20个硬下疳损害，多发的原因由于生殖器原有破溃糜烂损害，利于TP穿透。 大小、形态 直径1~3cm，园/椭圆形周围堤状隆起，硬肿,糜烂 基底 表面少许浆液渗出，去痴有紫红色肉形疮基 边缘 分界清楚，整齐不下陷，边缘有毛细血管扩张而成的红晕 硬度 软骨样 疼痛 无 消退时间 3~8周 小结 标题 淋病 梅毒 几种淋巴结炎的疾病鉴别 横痃种类 症状 病原菌 检查方法 梅毒 肿大淋巴结无痛，不化脓，与硬下疳并存或晚发于硬下疳 梅毒螺旋体 淋巴穿刺液暗视野显微镜检查,梅毒血清试验 淋病 疼痛，淋巴结很少破溃，常有尿道炎症状 奈瑟淋球菌 革兰染色、淋病奈瑟菌培养 软下疳 肿大淋巴结与阴部皮损并存,疼痛明显 杜克雷嗜血杆菌 革兰染色，培养 性病性淋巴肉芽肿 初疮消退后发生，痛感较轻或无痛，多个淋巴结融合呈肠状，破溃成多孔窦道 沙眼衣原体LI .12.13型 吉姆萨染色，革兰染色，组织病理检查 其他化脓感染 肿大淋巴结红肿痛热，化脓,破溃溢脓，常继发于同侧下肢、阴部细菌感染 化脓球菌 革兰染色，细菌培养 谢谢!