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给氧方式选择及应用;怎样选择正确吸氧方式;01怎样正确选择吸氧方式;吸氧定义:;吸氧方式有哪些??;各种吸氧方式适应症
低氧血症(氧分压低于60mmHg)——这是文件中提到唯一适应证.
1.呼吸系统疾患影响肺活量者。
2.心脏功效不全,使肺部充血致呼吸困难者。
3.中毒,使氧不能由毛细血管渗透组织而产生缺氧者。
4.昏迷病人,如脑血管意外等。
5.一些外科手术后病人,大出血休克或颅脑疾患病员、产程不定时长或胎心音不良等。;
适合用于长久吸氧患者,惯用于对吸氧流量和浓度不高病人
小儿1-2???/分,成人2-3升/分,严重缺氧4-6升/分。不超出7升/分
缺点:鼻塞吸氧法普通只是适合用于低流量给氧
流量比较大就会因流速和冲击力很大让人无法耐受
同时轻易造成气道黏膜干燥
;普通面罩:
吸氧氧流量普通大于5L/min,提供相对鼻导管更高氧浓度
适合用于I型呼吸衰竭
轻易造成二氧化碳潴留;文丘里面罩:
适适用于低氧血症伴高
碳酸血症患者
适适用于COPD患者和慢性肺
源性心脏病;特点:氧气经狭窄孔道进入面罩时在喷射气流周围产生负压,携带一定量空气从开放边缘流入面罩,面罩边缝大小改变空气与氧比率。因为喷射入面罩气流大于病人吸气时最高流速和潮气量,所以吸氧浓度恒定,因高流速气体不停冲洗面罩内部,呼出气难以在面罩支流,故基本无重复呼吸。原理:利用机械Venturi原理
增加面罩氧气流量,限制进入面罩空气流量。
;
分为部分重吸入和非重复吸入两种
流量>10L/min。可提供相对较高氧浓度。供适合用于低氧血症症严重患者。
;非重复吸入:普通面罩 + 储氧气囊
储氧气囊与面罩之间有单向活瓣
面罩上也有单向活瓣
一侧 vs. 两侧;无创呼吸机:;无创通气之高流量吸氧
;禁忌症:
不适于呼吸道分泌多,显著精神症状、发 生肺部严重感染、中枢神经系统受抑病人
面部创伤,无法使用面罩
患者不能配合;适应症:任何原因引发缺O2和CO2潴留
急慢性呼吸衰竭
肺水肿
ARDS
胸部创伤、多发性肋骨骨折、连枷胸
呼吸中枢控制失调
呼吸酸碱平衡失调
肺通气弥散功效障碍
重度一氧化碳中毒;呼吸球囊
流量要求>10Lmin,适合用于抢救,和插管前预氧
维持和增加机体通气量
纠正威胁生命低氧血症;适应症:
心肺复苏
各种疾病所致呼吸抑制和呼吸肌麻痹
各种大型手术中
转运危重患者时
在意外事件中应用(突然氧气供给中止或压力过低、停电、呼吸机故障无??正常运作时 );头罩吸氧:
头罩法简便、无刺激,能依据病情调整氧浓度,长时间吸氧也不会发生氧中毒,透明头罩便于观察病情,适合用于患儿吸氧。;高压氧舱:;谢
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