脑动脉影像学解剖.docxVIP

艇 体HypophysisMN. X. N/神拄 Nn. craniates tt. X. M*小脑下JjAbM：A. cerebelk inferior posterior-针M后动脉A. spinalis posterior后交通动脓A- comm unicans天下神姓-N. hypoglossusHI 艇 体 Hypophysis MN. X. N/神拄 Nn. craniates tt. X. M* 小脑下JjAbM： A. cerebelk inferior posterior- 针M后动脉 A. spinalis posterior 后交通动脓 A- comm unicans 天下神姓 -N. hypoglossus HI动肽 A. vertebraiis 计ta解动脉 A. spinalis anterior 迷路期脓 A. labynnthi — 7 cerebe{lt inferior anterior 动殴神经 N. oculomotorius、 人MAS幼批 A corebri posterior、 小脑上动脓 A. cerebelli supecicx ￡ k二心 A. basilaris 1.脑动脉的特点 脑的动脉来自颈内动脉和椎-基底动脉并于脑底部吻合形 成Willis环 进入颅腔的动脉壁很薄似静脉，且行程极度弯曲，故脑动 脉无搏动 常以小脑幕为界，幕上结构接受颈内动脉系和大脑后动脉 的血液供应，幕下结构主要接受椎-基底动脉系的血液供应 以顶枕沟为界，大脑前3/5由颈内动脉供血，后2/5由基 底动脉供血 脑动脉分为皮质支（营养皮质和浅层髓质）和中央支（供 应基底核、内囊及间脑），二者自成体系，缺少吻合大脑前动脉 A. cerebri anterw前交建功脓 ,A communtcans anterior视神经 ,N. opticus秋内动肺 1 A. carotis interna人M中动脉 A cerebri me6a IA （直径7mm） 不建议任何干预措施 形态： SR值是瘤体长度与载瘤动脉管径之间的比值。研究发现, 77%破裂 IA 的 SR2,而 83%的 UIA 的 SRW2。 AR值是瘤高与颈宽的比值。ARX.6时，IA破裂风险显 著增加.F, 60Y,头痛两月余 F, 48Y,头痛5Y,加重2M .脑动静脉畸形团AVM是一种脑血管的先天性发育畸形，由供血动脉、畸形血管团/动 静脉痿、引流静脉构成，动静脉之间无毛细血管床 年龄：约72%在40岁前起病，男性略多于女性 部位：幕上多见（85%），幕下（15%） 绝大多数为单发（98%）;多发者见于Wyburn-Mason综合征和Rendu-0s I er-Weber 综合征 病理：团簇状的畸形血管粗细不等，管腔大小不一，有的血管极度 扩张、扭曲，管壁极薄，有的血管较细小；有时可见动脉与静脉直接相 8.AVM影像诊断要点 CT:脑表浅部位不规那么形混杂密度病灶，边界不清，无占位效应；其中可见等或高密度点状、线状血管影，高密度钙化 和低密度软化灶；增强扫描可见点状、线状血管强化影，亦 可显示粗大引流静脉影 MRI： T1WI及T2WI上可见低或无信号异常血管团，特征性的毛线团状或蜂窝状血管流空影；病灶区常见短T1出血信 号以及长T2脑组织退变或胶质增生灶。MRA可直接显示出 AVM的供血动脉、异常血管团、引流静脉及静脉窦F, 45Y,突发意识丧失  M,14Y头晕伴注意力下降半月余 9 .小结 IE1 r 大脑前动脉 「B?O - ＞脑动脉分段:L-L大脑中动脉 ＞脑动脉分段: -?才去翦底初脉一大脑后动脉＞脑动脉瘤：多发生于颅底动脉环，未破裂时CT征象不明显；破裂 时合并SHA、血肿；CTA是高效、敏感的检查手段＞脑AVM : CT上特征性的不规那么混杂密度病灶不伴占位效应，增强 血管强化；MR上特征性的毛线团状或蜂窝状的血管流空影 A大脑后动脉眼动脉 颈动脉管岩舌韧带 C1 尸 尸 CLCallosomarginalPrecuneal ArteryFrontopolPericallosalArtery Paracentral ArteryInternal Carotid ArteryExternal Carotid ArteryMedial Orbitofrontal Artery大脑前动脉(Anterior Cerebral Artery, ACA) CL Callosomarginal Precuneal Artery Frontopol Pericallosal Artery Paracentral Artery Internal Carotid Artery External Carotid Artery Medial