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* 相关概念的区分及内涵 精品课件资料 * 一、概念的区分 “心理正常”和”心理异常”,是讨论“有精神障碍”或“没有精神障碍”等问题的一对范畴。 “健康”和”不健康”是在”正常”范围内,用来讨论“正常心理”水平的高低和程度如何。可见, “健康”和”不健康”两个概念均包含在“正常”的概念中。(见P288图标) 精品课件资料 * 二、健康心理和不健康心理的具体内涵 从静态的角度看,心理健康是一种状态,从发展角度看,心理健康则是围绕着健康常模,在一定范围内,不断上下波动的过程,所以,又可以说心理健康是一个动态平衡状态,这种动态平衡状态,是在主体与环境相互作用过程中发生的。这种动态平衡状态被打破,即心理健康状态的破坏,那么,这种处于动态失衡的心理过程被定义为“不健康心理” 精品课件资料 * 临床对“健康心理”和“不健康心理”的界定:利用现有的工具和手段,尽量把两者分开并划分出不同的水平和等级。如能综合使用目前的常用量表,如SCL-90,SAS,SDS,MMPI等。 精品课件资料 * 心理健康七标准论 (一)智力正常 (二)情绪协调,心境良好 (三)具备一定的意志品质 (四)人际关系和谐 (五)能动地适应环境 (六)保持人格完整 (七)符合年龄特征 精品课件资料 * 促进心理健康的基本原则 (一)遗传因素、教育因素与认知因素并重的原则 (二)人与环境的协调原则 (三)身心统一的原则 (四)个体和群体结合的原则 (五)知、情、行相对平衡的原则 精品课件资料 精品课件资料 * 心理健康咨询中的常见概念 心理正常与心理不正常、心理健康与心理不健康是不同范畴的两类概念: 心理正常与心理不正常:是指有没有精神症状的心理活动。 心理正常即无精神病症状; 心理不正常(异常心理)是指精神疾病(即典型的心理障碍)。 心理健康与心理不健康:这两个概念都包括在“心理正常”这一概念之中,不健康不是有病,不健康和病是两类性质的问题。心理健康是指有利于个体生存发展和稳定生活质量的心理活动。 心理不健康是指心理活动处于动态失衡的状态(相对失衡),涵盖着一切偏离常模而丧失常规功能的心理。 “病”就是指典型的精神障碍:包括精神科医生用药物处理的疾病 精品课件资料 * 心理异常与心理不健康的关系图解 心理正常 心理健康 心理不健康 严重心理问题 心理问题 可疑神经症 心理不正常 变态人格 神经症性障碍 精神病性障碍 精品课件资料 * 心理不健康状态的分类(一) 第一类型——心理问题,是由现实因素激发,持续时间短,情绪反应能在理智控制之下,不严重破坏社会功能,情绪反应未泛化的心理不健康的状态。(刺激的性质、反应的持续时间、反应的强度、反应是否泛化这四个维度)。 心理问题的诊断须满足以下条件: 由于现实生活、工作压力、处事失误等因素而产生内心冲突,并因此体验到不良情绪(烦躁、后悔、懊悔、自责等); 不良情绪反应不间断地持续满一个月,或不良情绪简短地持续两个月仍不能自行化解; 不良情绪反应仍在相当程度的理智控制下,始终能保持行为不失常态,基本维持正常生活、学习、社会交往, 但效率有所下降; 自始至终,不良情绪的激发因素仅仅局限于最初事件,即便是与最初事件有联系的其他事件,也不引起此类不良情绪。 精品课件资料 * 心理不健康状态的分类(二) 第二类型——严重心理问题,是由相对强烈的现实因素激发,初始情绪反应强烈、持续时间长久,内容充分泛化的心理不健康的状态。 严重心理问题的诊断须满足以下条件: 引起“严重心理问题” 的原因是较为强烈的,对个体威胁较大的现实刺激。 从产生痛苦情绪开始,间断和不间断地持续时间在2个月以上,6个月以下; 遭受的刺激强度越大,反应越强烈,多数情况下会短暂地失去理智性控制,在后来的持续时间里,痛苦可逐渐减弱,单纯依靠自然发展或非专业的干预难以解脱,对社会功能有一定程度的影响。 与神经症的鉴别:内心冲突的性质和程度 严重心理问题的心理冲突是现实性的(有现实意义)或道德性的,持续时间限在一年之内,社会功能损害程度不是太严重。 神经症的心理冲突是潜意识的(非现实意义的)或非道德的,持续时间一般超过一年,严重影响患者的社会功能。 精品课件资料 * 心理不健康状态的分类(三) 第三类型——神经症性心理问题(可疑神经症),是指临床表现已接近神经症,或本身就是神经症的早期阶段。有时也把有严重心理问题、但没有严重人格缺陷者(临床症状就是神经症)列入这一类。 就目前来看,健康心理咨询的实际工作远远超过上述“心理不健康状态”的范畴,它的工作对象实际上涉及到神经症,但不能依据这一事实断定“健康心理咨询”的对象就应当涵盖精神病学的内容。 这一事实只能说明咨询心理学尚未成熟。 我们不能不顾及现实,因此,心理健康咨询员必须掌
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