扩容使用右旋糖酐，究竟要不要做皮试？.docxVIP

扩容使用右旋糖酐，究竟要不要做皮试？ 先来看看丁香园站友们遇到的案例： @娜娜：科里一个脑梗患者，医生开具一瓶低分子右旋糖酐 500 ml 静脉滴注， 滴注约 50 ml 时，患者诉头晕，有热、痒感觉，面部潮红。生命体征正常，考虑是对低分子右旋糖酐过敏。 立即更换输液器及生理盐水，静脉推注地塞米松 10 mg，予氧气吸入 3L/min。15 分钟后再次查看患者，主诉头晕、瘙痒症状已缓解，面部的潮红消失。 @叶落声声：某患者输入低分子右旋糖酐仅 10 ml 左右，即出现过敏症状：心慌、胸闷、甲床紫绀，血压下降至 90/60 mmHg，立即给予吸氧，换输林格，症状才有所缓解。 @ wanglingyan：我们科里遇到过两次，都是输了 10 ml 左右低分子右旋糖酐，症状轻的那位停止输液后，就缓解了；症状重的那位，按过敏性休克进行了抢救。 低分子右旋糖酐，临床中常称它为「D-40」，可以扩充血容量，降低血液粘滞性，改善微循环，临床常用于失血、创伤、烧伤、中毒等引起的休克。 但本药的不良反应也较多，在低分子右旋糖酐的药品说明书中，仅注意事项就有 16 项之多。并且在文章开头的案例中，也可以看到有输注低右导致过敏性休克的情况发生。 我猜，现在你心里一定有以下几个疑惑： · ? 低右为何会导致过敏性休克？ ·?? 在使用低右前需要常规做皮试吗？ · ? 低右在输注时，需要注意哪些事项？ 那么今