骨科品管圈提高住院患者对耳穴贴压的依从性.pptx

骨伤一科品管圈活动结果汇报书 ---品管圈，友好圈 第1页 2 友好圈人员组成 杨勇（辅导员） 圈长（贝贝） 副圈长： 圈员： 第2页 圈介绍 圈名意思：医患关系友好融洽，医护工作团结共治，共同捧起一颗健康心，友好医患要从细节做起。 圈徽意思：一颗心，两只手，让我们用我们温暖双手，温暖他人心。包含了本圈主题—提升患者对耳穴埋豆依从性。 圈名：友好圈 第3页 计划 实施 确认 处置 P D A C 对策实施与检讨 检讨与改进 第4页 主题设定 主题选定评分表 编号 问题评价项目 上级政策 可行性 迫切性 圈能力 总平均分 排序 1 降低病房红灯使用次数 2 提升医护人员手卫生依从性 3 提升护理人员静脉穿刺成功率 4 降低住院患者费用漏收率 5 提升住院患者对耳穴贴压依从性 ★ 注：1分 没听说过 不可行 六个月后再说 需多部门配合 3分 偶然通知 较可行 下次处理 需一个部门配合 5分 经常提醒 可行 尽快处理 自行能处理 第5页 选题理由 1.对同仁来说：用物及操作方法简单，临床易于实施 2.对患者来说：无创伤，患者易于接收 3.对医院来说：医保政策支持，费用报销百分比高，降低医患纠纷。 第6页 活动计划拟订 第7页 现实状况把握（流程图） 第8页 现实状况把握 时间 护理问题 医生沟通欠缺 反应效果不显著 按压造成疼痛 护士宣传教育不够 患者及家眷不相信 反应费用高 8.5-8.7 2 2 6 3 4 5 8.8-8.15 5 1 4 1 3 2 8.16-8.23 4 3 10 5 7 1 8.24-8.31 1 2 4 1 2 2 月汇总/问 题次数 12 8 24 10 16 10 8月占比 15.00% 10.00% 30.00% 12.50% 20.00% 12.50% 整年累计占比 15.00% 25.00% 55.00% 67.50% 87.50% 100.00% 第9页 现实状况把握 相关原因 频次 百分比 累计百分比 按压造成疼痛 35 43.70% 43.70% 医患沟通欠缺 24 30% 73.70% 护士宣传教育不够 12 15% 88.70% 患者及家眷不相信 5 6.30% 95.00% 反应费用高 2 2.50% 98% 累计 80 100% 100% 第10页 目标设定 1、目标值设定 改进前问题次数为80次/月 目标值=44.62次/月 改进幅度=44.23% 2、设定理由 依选题过程中圈能力得分，本题圈能力应为80%（评价后分数是4分，占总分5分80%）但因考虑缺乏经验，如目标设定太高，完成困难，会打击圈员主动性，考虑到实际情况，故将圈能力设定为60%。 目标值=现实状况值-改进值=现实状况值-（现实状况值*改进重点*圈能力） =80-（80*73.7%*60%） =44.62 第11页 目标设定 降幅44.23% 80 80 44.62 4444 44.62 第12页 第13页 第14页 管理 人员 病房环境 年资低 其它 工具 王不留行籽摩擦造成 疼痛 患者对中医操作不信任 解析：耳穴埋豆按压造成疼痛原因分析 新进人员 操作不规范 人员培训少 工作量增加 个人状态 情绪 流程不规范 中医操作培训力度不够 环境原因 环境嘈杂 体位姿势改变 为何按压造成疼痛 生理原因 个别护士手法重 责任感不强 知识缺乏 王不留行籽质量差 探棒点压穴位不正确 操作手法不正确 第15页 人员 病房环境 年资低 其它 文化 市场经济条件下卫生服务分歧 解析：医患沟通欠缺要因分析 新进人员 工作经验不足 人员培训少 健康情况 工作量增加 人员少 情绪 医护人员人文知识不足 患者受教育程度不一样 医患双方思想观念上差异 时间原因 医护人员耐心不足 为何医患沟通欠缺 语言表示能力欠缺 个人状态 人员接收知识能力不一样 护士床位比不足 医护人员人文实践能力欠缺 患者问题过多 缺乏时间了解患者生理，心理需要 医护人员繁忙，时间受限制 知识缺乏 第16页 对策确定1 耳穴埋豆造成疼痛对策确定表 原因分析 对策方案 评价 提案人 实施计划 责任人 备注 1.人员培训少 1.规范培训制度，加强培训 48 42 50 140 　 张 　 　 　 2.进行上岗操作考评 49 45 49 143 ★ 曹 8.17—8.25 曹