铁代谢障碍性贫血中的应用PPT课件.ppt

鉴别诊断 缺铁性贫血：见缺铁性贫血。 珠蛋白合成障碍性贫血： 血红蛋白电泳异常； 环形铁粒幼细胞计数； 进行家族调查。 红白血病： 红白血病早期，骨髓增生明显，以红系为主，两者鉴别较困难，须作全面检查和反复动态观察，方能诊断。 * * * * . - * k *  骨髓铁染色： 外铁阴性，内铁减少 ——诊断缺铁性贫血直接可靠的方法 * * 红细胞游离原卟啉（FEP） 血清可溶性转铁蛋白受体（sTfR） 铁代谢检查 血清可溶性转铁蛋白受体（sTfR） 5 红细胞碱性铁蛋白（EF） 2 血清铁（SI）总铁结合力（TIBC ）转铁蛋白饱和度（TS） 3 血清转铁蛋白（sTF） 4 血清铁蛋白（SF） 1 红细胞游离原卟啉（FEP） 6 血清可溶性转铁蛋白受体（sTfR） 2 * 铁 代 谢 检 查 血清铁蛋白（serum ferritin, SF） 其形状近似球形，包括两部分：一是不含铁的蛋白质外壳，称去铁蛋白；另一个为中心腔，含铁多少不一，核心最多可容纳约4500个铁原子，具有很大贮铁能力。 铁蛋白中的铁是可以被立即动用的贮存铁。 * 铁 代 谢 检 查 临床意义 反映体内储存铁的情况。 铁缺乏症时减少，且早期即出现异常。 急性时相反应蛋白，急性炎症，肝病时可反应性增高。 * 铁 代 谢 检 查 红细胞碱性铁蛋白（erythrocyte alkaline ferriti