第二十三章肾素血管紧张素系统药理.pptVIP

3.保护血管内皮细胞、保护心肌： (1). 减少内皮细胞形成内皮素,保护血管内皮细胞,逆转动脉硬化、高血压等引起的血管内皮损伤。 (2).减轻缺血心肌再灌注损伤,保护心肌对抗自由基的损伤,有抗心肌缺血与保护心肌的作用; 4.增加对胰岛素的敏感性; 5.降低交感神经系统活性。 第三十一页，共六十页。 6. 逆转心血管病理性重构: (1）.缓激肽的降解减少,活性缓激肽能激活缓激肽B 2受体与一氧化氮( NO )合成的作用增强，促进NO 的合成,舒张血管,降低血压; (2).缓激肽水解灭活减少时,ＰＧＥ２ 和 ＰＧＩ2的形成增加，扩张血管作用增强； (3).一氧化氮( NO ) 与扩血管性前列腺素，参与促进细胞凋亡,对抗AT1受体的促心血管增殖与作用重构。 ∴ 缓激肽的降解减少,促进细胞凋亡,心室和血管肥厚减轻; 第三十二页，共六十页。 二 .作用特点: 1.作用特点：强、持久; 2.降压作用与体内的钠盐平衡有关, 可排出因醛固酮增多而引起的钠、水潴留，减少血容量，可以增强利尿药的降压作用; 3.高肾素的患者疗效好: 肾血管性高血压,因其肾素水平高, ACEI抑制特别强; 4.降压时不伴有反射性心率加快; 无体位性低血压,无钠、水潴留；