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膀胱肿瘤病人疾病不确定感现况调查及其影响因素分析 目录 TOC \o 1-9 \h \z \u 目录 1 正文 1 文1：膀胱肿瘤病人疾病不确定感现况调查及其影响因素分析 1 1、对象与方法 2 2、结果 4 3、讨论 5 4、小结 8 文2：业务外包及其影响因素分析 9 一、引言 9 二、业务外包内涵及其模式 9 三、业务外包的影响因素 11 参考文摘引言： 14 原创性声明（模板） 15 文章致谢（模板） 15 正文 膀胱肿瘤病人疾病不确定感现况调查及其影响因素分析 文1：膀胱肿瘤病人疾病不确定感现况调查及其影响因素分析 膀胱肿瘤是一种直接威胁病人生存的疾病，其发病率在泌尿系统恶性肿瘤中居首位，男性发病率为/10万，女性发病率为/10万[1]。当病人面临被诊断为肿瘤和接受治疗的双重打击时，可能无法对疾病形成良好的认识和理解，从而产生疾病不确定感。疾病不确定感会给病人带来较大的负面情绪，妨碍病人探寻疾病相关信息的能力[2]，使病人产生紧张、焦虑甚至抑郁，影响疗效[3]，其长期存在不利于身心健康[4]。本研究旨在通过调查膀胱肿瘤病人的疾病不确定感现况，分析汇总其影响因素，为实施正确的护理干预管理提供依据。 1、对象与方法 调查对象 采用非随机便利抽样法，调查2017年3月—2018年12月在广东省某三级甲等医院泌尿外科住院的膀胱肿瘤病人。纳入标准:①病理学或细胞学检查诊断为膀胱肿瘤的病人;②沟通良好，既往无精神疾病史;③18岁以上，自愿加入本研究。排除标准:①有认知、意识障碍;②严重视听障碍病人;③不愿参与此次研究的病人。 研究方法 .1一般状况调查表 包括性别、年龄、婚姻状况、文化程度、经济状况、付费方式、自觉疾病严重程度、对手术了解程度、膀胱灌注次数、是否知道病情等方面。 .2中文版Mishel疾病不确定感成人量表(MishelUncertaintyinIllnessScaleforAdults，MUIS-A) MUIS-A量表由Mishel[5]设计、许淑莲等[6]翻译成中文，内容效度指数为，信度系数为。包括4个维度，共33个条目，即不明确性(13个条目，即条目3，4，8，9，13，14，16，17，18，20，23，24，26)、信息缺乏(7个条目，即条目1，2，5，11，19，22，29)、复杂性(8个条目，即条目6，7，10，15，28，31，32，33)和疾病预后的不可预测性(5个条目，即条目12，21，25，27，30)，通过计算，去除复杂性维度中的第15条目。MUIS-A得分越高，表明病人的疾病不确定感就越高，可划分为高(～分)、中(～分)、低(～分)3个水平[7] .3社会支持评定量表 SS量表是由肖水源[8]设计，用于测量个体社会关系的量表。包括10个条目，3个维度，即客观支持(3个条目)、主观支持(4个条目)和对社会支持的利用度(3个条目)。内部一致性系数为，重测信度为。总得分与各维度得分越高，表明社会支持程度越好。 .4医学应对问卷 MCMQ量表共20个条目，由面对、回避和屈服3个维度构成[9]，Cronbach′sα系数分别为，，，重测相关系数分别为，，[10]。量表得分范围20～80分，得分越高说明病人越倾向于使用该种应对方式。 研究开始前，课题负责人对课题组成员进行统一培训，采用面对面调查的方法，取得调查对象的知情同意后，向其说明问卷的填写要求和方法，由病人以不记名方式根据自身实际情况自行填写。对于因某些原因，如文化程度低或年龄较大等不能独立完成问卷的病人，由调查者逐项念给病人听，让其独立做出选择。本研究共发放调查问卷120份，回收114份，有效回收率95% 采用软件对数据进行统计分析。采用均数±标准差(x±s)等进行描述性统计，用t检验、方差分析法分析一般状况与疾病不确定感的关系。用Peaon相关分析法分析病人疾病不确定感与社会支持、应对方式的关系，然后将一般状况、社会支持和应对方式中有统计学意义的变量进行多重线性逐步回归分析，探讨膀胱肿瘤病人疾病不确定感的主要影响因素，以P为差异有统计学意义。 2、结果 膀胱肿瘤病人疾病不确定感得分情况 本组膀胱肿瘤病人MUIS-A总分为(±)分，处于中等水平，详见表1。 表1膀胱肿瘤病人MUIS-A得分(n=114) 膀胱肿瘤病人的疾病不确定感与一般状况调查情况的单因素分析(见表2) 表2膀胱肿瘤病人疾病不确定感与一般状况调查情况的单因素分析(n=114) 膀胱肿瘤病人的社会支持情况 膀胱肿瘤病人的SS总分为(±)分，高于常模(±)分[8]，具有较满意的社会支持度，详见表3。膀胱肿瘤病人疾病不确定感与社会支持的相关性见表4。社会支持与复杂性维度呈负相关(P)，主观支持与复杂性