失禁性皮炎(IAD)评估工具.pdfVIP

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失禁性皮炎(IAD)评估工具推荐使用由美国国家压疮顾问小组颁布的实用 性诊断工具——失禁性皮炎干预工具 一、会阴评估工具(PAT)评估项目刺激物类型1分成型的粪便或尿液2分软 便混合或未混合尿液3分水样便或尿液刺激时间会阴皮肤状况床单/尿布Q8H床 单/尿布Q4H皮肤干净、完整红斑、皮肤合并或不合并念珠菌感染2个影响因素 床单/尿布Q2H皮肤脱落、糜烂合并或不合并皮炎3个以上影响因素: 低蛋白、感染、鼻饲营养或其他0-1个影响因素总共4-12,分数越高表示 发生失禁性皮炎危害性越高总分在4-6之间属于低危害群,7-12分属于高危险 群 二、皮肤状况评分工具(SAT)评估项目分数0皮肤破损范围皮肤发红无1 小范围(小于20cm2)轻度发红(斑点外观不均匀))轻度糜烂只侵犯表皮234 中等范围(小大范围(大于于20-50cm2)50cm2)中度发红(严重点状,但外 观不均匀)轻度糜烂侵犯表皮及真皮,伴或不伴友少量渗液严重发红无发红糜 烂深度无表皮严重糜烂,中度侵犯到真皮层(少量或无渗出)表皮及真皮严重 糜烂,合并中等量渗出选择合适的评估时机和频率高危患者在入院2h 内进行初 次评估。 之后每班次进行评估确定评估部位尿失禁引起的失禁性皮炎常发生于大阴 唇、阴囊皱褶;大便失禁引起的失禁性皮炎常发生于肛门周围。 1 / 1

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