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哮喘患儿应用普米克令舒联合孟鲁司特钠治疗的效果及对其肺功能T淋巴细胞水平的影响 目录 TOC \o 1-9 \h \z \u 目录 1 正文 1 文1：哮喘患儿应用普米克令舒联合孟鲁司特钠治疗的效果及对其肺功能T淋巴细胞水平的影响 1 1、资料与方法 2 2、结果 3 3、讨论 4 文2：孟鲁司特钠对哮喘慢性持续期患儿IL2肿瘤坏死因子及肺功能的影响 5 1 资料与方法 5 2 资料分析 7 3 讨论 7 参考文摘引言： 8 原创性声明（模板） 9 文章致谢（模板） 10 正文 哮喘患儿应用普米克令舒联合孟鲁司特钠治疗的效果及对其肺功能T淋巴细胞水平的影响 文1：哮喘患儿应用普米克令舒联合孟鲁司特钠治疗的效果及对其肺功能T淋巴细胞水平的影响 哮喘是小儿常见的一种呼吸系统慢性疾病，现已成为世界范围内影响儿童健康的疾病之一，我国哮喘的发病人数逐年增加，尤其是小儿哮喘发病率增长约60%[1]。该疾病若未能及时治疗可引发多种并发症，如肺气肿、胸廓畸形及肋骨骨折，甚至可能造成休克和呼吸衰竭，使患儿窒息死亡，严重危害患儿身体健康和生活质量。相关研究证实，哮喘是一种因免疫学异常导致的气道炎性反应，因此对该疾病的治疗以控制炎性反应、调节免疫功能为主[2，3]。基于此，现观察普米克令舒联合孟鲁司特钠治疗哮喘患儿的效果及对其肺功能、T淋巴细胞水平的影响，报道如下。 1、资料与方法 一般资料 选取2018年4月-2019年10月长沙卫生职业学院(长沙市三医院)收治的哮喘患儿90例为研究对象，采取随机数字表法分为观察组和对照组，每组45例。对照组男24例，女21例;年龄3～13(±)岁;病程1～4(±)年;严重程度:重度7例，中度17例，轻度21例。观察组男27例，女18例;年龄4～13(±)岁;病程1～5(±)年;严重程度:重度8例，中度15例，轻度22例。2组患儿一般资料比较差异无统计学意义(P)，具有可比性。本研究经医学伦理委员会批准，患儿家长均签署知情同意书。 纳入及排除标准 (1)纳入标准[2]:均为哮喘患儿，且经临床诊断确诊。(2)排除标准:依从性较差者;未能全程参与治疗者;合并其他严重器质性疾病者;近期内使用过对研究结果有影响的药物;免疫功能障碍者;精神疾病者;严重过敏体质者。 治疗方法 2组均接受抗感染、吸痰、吸氧等常规治疗。在此基础上，对照组给予普米克令舒药物治疗:普米克令舒，即吸入用布地奈德混悬液(AstraZenecaPtyLtd生产，注册证号H)，利用氧气进行驱动雾化吸入，流量设置参数为6L/min，每天2次，每次持续15min[4];观察组在对照组基础上加用孟鲁司特钠(杭州默沙东制药有限公司生产，国药准字J)每次5mg口服，每天1次。2组均连续治疗1周，治疗期间禁止食用辛辣刺激性、生冷食物。 观察指标 (1)比较2组治疗效果;(2)评估2组治疗前后肺功能[第一秒用力呼气量(FEV1)、用力肺活量(FVC)、第一秒用力呼气量/用力肺活量比值(FEV1/FVC)]指标;(3)免疫功能指标比较:利用流式细胞分析仪检测患儿静脉血，分析患儿T淋巴细胞亚群情况，评估参数为辅助性T细胞(CD4+)、细胞毒性T细胞(CD8+)及辅助性T细胞/细胞毒性T细胞比值(CD4+/CD8+)3项指标。 疗效评定标准 显效:患儿临床表征基本消失，经临床检查肺部湿啰音与哮鸣情况消失;有效:患儿临床表征有所改善，经临床检查肺部湿啰音与哮鸣情况明显好转;无效:患儿临床表征无明显改善，经临床检查肺部湿啰音与哮鸣情况无变化，或出现病情加重的情况。总有效率=(显效+有效)/总例数×100% 统计学方法 采用软件对数据进行统计分析。计量资料以表示，计数资料以率(%)表示，组间比较分别应用t检验和χ2检验。P为差异有统计学意义。 2、结果 治疗效果比较 观察组总有效率为%，高于对照组的%，差异有统计学意义(χ2=，P)。见表1。 表12组患儿治疗效果比较[例( 肺功能指标比较 治疗前，2组肺功能指标比较差异无统计学意义(P);治疗后，2组FEV1、FVC、FEV1/FVC均高于治疗前，且观察组高于对照组，差异有统计学意义(P)。见表2。 表22组患儿治疗前后肺功能指标比较 免疫功能指标比较 治疗前，2组免疫功能指标比较差异无统计学意义(P);治疗后，观察组CD4+、CD8+均高于对照组，CD4+/CD8+低于对照组，差异有统计学意义(P)。见表3。 表32组患儿治疗前后免疫功能指标比较 3、讨论 哮喘是一种具有气道炎性反应和高反应性特点的呼吸系统疾病，当人体吸入病原体后，炎性反应加强、分泌物增多，进而导致平滑肌痉挛造成哮喘，多发于小儿，具体症状表现为喘息、咳嗽、呼吸障碍、脸色差等，因此，