慢性阻塞性肺疾病患者使用便携式雾化吸入剂配合延续性护理后临床症状影响分析.docVIP

慢性阻塞性肺疾病患者使用便携式雾化吸入剂配合延续性护理后临床症状影响分析 目录 TOC \o 1-9 \h \z \u 目录 1 正文 1 文1：慢性阻塞性肺疾病患者使用便携式雾化吸入剂配合延续性护理后临床症状影响分析 1 1、资料和方法 2 2、结果 4 3、讨论 5 文2：延续性护理对慢性阻塞性肺疾病患者康复及生活质量的影响 6 1资料与方法 6 2 结 果 8 参考文摘引言： 9 原创性声明（模板） 10 文章致谢（模板） 10 正文 慢性阻塞性肺疾病患者使用便携式雾化吸入剂配合延续性护理后临床症状影响分析 文1：慢性阻塞性肺疾病患者使用便携式雾化吸入剂配合延续性护理后临床症状影响分析 肺结核是由结核分枝杆菌引起，为一种慢性传染病，人体感染结核菌后，只有抵抗力降低或细胞介导的变态反应增高时，才可能引起临床发病，其感染率、发病率和死亡率均较高[1]。多数肺结核患者在医院内治疗后仍需要在出院后坚持长期服药才能保证治疗和恢复的效果。传统护理和指导模式对肺结核患者出院后的遵医行为等影响有限，而延续性护理能最大限度的保证住院护理延续到患者家中或者社区中，保障患者的护理和康复过程的连续性和计划性，强调患者住院护理和出院护理计划的协调性，为提升康复效果提供保障，体现出院护理对患者的重要性[2]。本研究以我院治疗后出院的96例肺结核患者作为研究对象，探讨延续性护理模式对患者遵医行为和生存质量的影响。 1、资料和方法 一般资料 选取2019年2月～2020年2月在我院治疗后出院的96例肺结核患者，将其按照随机数字表法分为两组，作为研究对象。其中观察组48例，男33例，女15例，年龄30～47岁，平均（±）岁，病程～3年，平均（±）年，首发病例42个，复发病例6个。对照组48例，男30例，女18例；年龄29～48岁，平均（±）岁；病程～3年，平均（±）年，首发病例43例，复发5例。观察组和对照组性别、年龄、病程、文化程度、学历、经济收入、医保情况、婚姻状况等均无显著差异（P），组间可对比分析。本研究内容均通过我院医学伦理会通过，所有研究对象均知晓本研究并均签订《临床研究知情同意书》 诊断标准 参照《肺结核诊断和治疗指南》[3]中对肺结核的诊断标准。纳入标准：符合以上诊断标准者；经胸部X线片检查，显示肺结核征象；患者及家属对本研究知情并同意等。排除标准：神经功能障碍及语言沟通障碍者；心、肝、肾功能严重不全者；自身免疫系统障碍者；有相关药物过敏或禁忌者等。 护理方法 观察组和对照组都采用常规护理指导，包括复诊和用药的督导，管理患者的日常生活起居，给患者提供安静的环境，协助患者改善不良的生活习惯，督导患者定期复查，叮嘱患者按时服药，无其他特殊干预。在此基础上，观察组外加延续性护理方式[4]，首先对观察组患者信息归纳并建立回访档案，成立延续性护理专题工作小组，通过向专家请教、查询资料等方式对患者的实际问题记录在案，并制定一整套个性化护理方案，包括患者的一般资料、用药须知、复诊时间、饮食方式、健康教育、心理状态等内容，同时安排患者在固定时间内按时到医院检查身体，根据患者的检查情况，跟患者交流情况，制定后续护理方案，完善延续护理的内容，并强化对患者的护理指导。其次护理指导时要不断的和患者进行交流，询问患者具体的问题，根据患者的病情变化和依从程度不断的调整指导内容，每半个月按照制定的回访方案进行电话回访，回访时要详尽、具体，并耐心对患者提出的新情况进行记录，对新问题给以详细的解答，同时严格督导患者的用药频次、药物用量和按时复诊情况。最后针对特殊患者，包括情绪低落的患者、家属照顾者不固定的患者等，进行两周一次的家庭随访，提前约定随访时间，面对面耐心的和患者以及患者家属沟通，了解患者的现状并进行针对性指导。1个月后由课题组成员统一对两组患者的遵医行为和生存质量进行评价，并做好记录和统计工作。 效果观察 所有患者在出院后1个月进行遵行行为和生存质量评价。患者均亲自填写《肺结核患者出院后遵行行为调查问卷》和《生存质量调查量表》，除患者不能理解题目内容需要进一步解释外，研究人员和患者家属均不得干预填写过程。填写完成后由研究人员统一收回问卷，进行统计分析后将结果反馈给患者。 （1）患者按时服药、定时到医院复诊、健康合理饮食、按时休息、适量运动、戒烟戒酒及心理状况良好均达到95%以上即为遵医行为；患者按时服药、定时到医院复诊、健康合理饮食、按时休息、适量运动、戒烟戒酒及心理状况良好均达到51%～94%即为不完全遵医；患者按时服药、定时到医院复诊、健康合理饮食、按时休息、适量运动、戒烟戒酒及心理状况良好在50%以下即为完全不遵医。（2）采用生命质量调查量表对患者生存质量进行评价，包括生理功能、躯体疼痛