妊娠晚期促子宫颈成熟与引产.pptVIP

常规引产方法--人工破膜术 人工破膜术相关的潜在风险:脐带脱垂或受压、母儿感染、前置血管破裂和胎儿损伤。 人工破膜术前要排除阴道感染。 应在宫缩间歇期破膜，以避免羊水急速流出引起脐带脱垂或胎盘早剥。 人工破膜术前、后要听胎心率，破膜后观察羊水性状和胎心率变化情况。 第三十一页，共四十五页。 足月妊娠胎膜早破孕妇的引产 足月妊娠孕妇胎膜早破2h以上未临产且无明显规律宫缩者，入院后使用小剂量缩宫素静脉滴注尽早引产，以减少绒毛膜羊膜炎的风险。静脉滴注过程中应加强监护。 第三十二页，共四十五页。 引产的主要适应证 延期妊娠:妊娠已达41周或过期妊娠的孕妇应予引产，以降低围产儿死亡率，及导致剖宫产率增高的胎粪吸入综合征的发生率。 第一页，共四十五页。 引产的主要适应证 妊娠期高血压疾病：妊娠期高血压、轻度子痫前期患者妊娠满37周，重度子痫前期妊娠满34周或经保守治疗效果不明显或病情恶化，子痫控制后无产兆，并具备阴道分娩条件者。 第二页，共四十五页。 引产的主要适应证 母体合并严重疾病需要提前终止妊娠:如糖尿病、慢性高血压、肾病等内科疾病患者并能够耐受阴道分娩者。 第三页，共四十五页。 引产的主要适应证 胎膜早破:足月妊娠胎膜早破2h以上未临产者。 第四页，共四十五页。  引产的主要适应证 胎儿及其附属物因素:包括胎儿自身因